中学生心理障碍案例分析及应对措施.docxVIP

???????????????????????最新资料推荐??????????????????? 学院：人文学院 专业：汉语言文学 班级： 13 中本三班 学号 :2013014353 姓名 :张绮玲 中学生心理障碍案例分析及应对措施 ——以焦虑症中的考试焦虑为例 考试焦虑是学生中常见的一种心理问题。 其主要原因是认知偏差， 如期望值 过高、压力过大、自信心不足和消极条件反射的建立有关。 矫治的方法主要从认 知入手，同时配合以放松疗法等。目前，有关研究表明， 5%— 10%的学生有明 显的考试焦虑，以下就有这样一个案例： 第一、案例 1、个案描述 一般资料：张某，女，高一学生，家庭条件尚可。自小性格稍内向，要强，办事认真，听老师的话，学习也用功，乐于帮助他人，学习成绩很好。考上重点高中后家长的期望值很高， 自己也很努力。 但是缺乏自信， 每到考试来临就担心复习的不充分， 考不好对不起家长。 考试期间常常头疼烦躁不安， 注意力难以集中，甚至出现无法作答等症状，初中三年级时在一次考试中曾经出现头疼、胃部不适感，曾经有一次因为呕吐而终止考试。 每次重要考试都不能真实反映平时的水平。复习抓得很紧，考试成绩却逐次下降。 （2）求救者自诉：我在小学时成绩一直优异，考上重点中学后，一到考试 前就非常担心考试复习准备的不够充分， 害怕考不好， 考试前吃不下饭， 担心会晕场，还担心别的同学考试成绩超过自己。 上初二时开始在期末考试时出现头疼现象，而且越来越重，到了初三在月考中就头疼的厉害，而且胃部有不适感，觉 得难受，一阵阵的恶心想吐， 曾经有一次在考试中竟然吐了， 老师把我扶到办公 室，以为我胃口有毛病，就请来了我的妈妈，妈妈带我到医院检查，结果胃部和 头部均未见异常。 而且当考试结束后症状也消失了。 后来这种情况在考试中频繁 出现，妈妈很生气，认为我是故意装病，逃避考试。中考这种症状又出现，勉强 坚持才考入这所理想的学校， 高中的考试规定直接和分班挂钩， 如果功课不好就 分到差班，再有一个月就要期末考试了， 这最后一次考试很关键。 这次考试万一 出现了这种情况那就糟糕透了，我很害怕，实在难受，再也无法忍受。 1 ???????????????????????最新资料推荐??????????????????? 、问题表现 每次考试前求助者焦虑、烦躁、紧张、害怕、注意力不集中、头疼，担心 考不好。不考试的时候头就不疼。 快到考试的时候头就开始疼了， 在考场上头疼得更厉害，几乎是“绞痛” ，实在难以忍受。而且胃部有不适感，恶心想吐， 3、原因分析 （ 1）生理原因 考试焦虑是一种情绪反应， 当学生意识到考试情境对自己具有某种潜在的威胁时，就会产生这种紧张的内心体验。 这种体验的强度， 因学生意识到威胁程度的大小而不同。 重大考试结果直接关系着个人的前途与命运， 因而对学生的威胁大，刺激的强度较高， 所引起的焦虑水平相对也高， 当心理问题得不到良好的疏导而泛化为考试焦虑的心理障碍。 （ 2）心理与行为方面认知因素 第一，求助者自进入中学后，随着考试次数增多，对考试成绩越来越重视。 同时学校对考试的规定， 同学间的竞争， 对她的心理构成了很大的威胁， 而这种威胁来自于她的认知方面， 另外老师、家长的期待又进一步增加了她的压力。 在这种情况下，求助者不能正确认识考试的性质。 这种心理压力直接的影响到了躯体，导致消化系统功能出现紊乱、 脑神经的兴奋和抑制功能失调， 造成注意力难以集中，出现头痛、胃痛、呕吐等症状，致使考试成绩逐次下降。 第二，知识准备不充分， 考试技能不良。 求助者平时学习已经具有一定的基础但巩固得并不十分牢固， 考试前两天的突击复习便说明这一点。 另外应试技能也影响考试焦虑的程度。 3）社会学原因 求助者性格好强，对考试性质有错误认知，又加上社会环境、家庭、学校教 育的问题，使其没能及时寻找积极的心理支持。 4、辅导策略 （一）咨询师与求助者共同协商咨询方案，咨询目标征得了求助者的同意与 认可，用支持疏导（认知疗法与放松疗法结合）的方法治疗求助者的心理问题， 改变求助者不适当的认知， 思考习惯或行为习惯， 帮助他们分析问题的来源， 教 会他们如何应对生活中的各种诱发焦虑的事件， 减少导致焦虑的行为， 从而促进 2 ???????????????????????最新资料推荐??????????????????? 身心全面健康和发展。 （二）咨询师单独同家长商谈，希望家长减轻对孩子的压力，正确对待孩子的考试成绩。阐明在咨询过程中，双方各自的特定责任、权利与义务。 5、辅导过程 咨询阶段分为三个阶段： 第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段 探讨其主要问题原因和经历中的体验， 启发其认识错误的归因， 及由其咨询师用鼓励的方法， 引导求助者认识到