实用药理学 糖尿病概况 6.3 .1糖尿病概述.pptxVIP

实用药理学山东省职业教育精品资源共享课主讲教师：孙 静第三节 胰岛素与口服降糖药目录01糖尿病概述CONTENTS02胰岛素03口服降糖药01糖尿病概述肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液，当血糖浓度超过肾糖阈时，就开始出现尿糖。 生理学知识复习导入什么是血糖？尿液中为什么会出现葡萄糖？（肾糖阈）有哪些激素可以调节血糖？调节血糖的激素降糖：胰岛素升糖：胰高血糖素、糖皮质激素、甲状腺激素、肾上腺素。人体正常血糖水平相对稳定在3.9~6.1mmol/ml糖尿病疾病知识介绍概 况糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经》“消渴症”这一病名。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的，在夏秋两季，糖尿病患者的小便有时招苍蝇。 由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，特别以以糖代谢紊乱为特征的代谢性内分泌疾病。临床特征糖耐量降低，血糖过高，糖尿等，表现为多食、多饮、多尿，体重减少。糖尿病类型Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病患者妊娠糖尿病其他类型 糖尿病类型Ⅰ型糖尿病糖尿病类型II型糖尿病妊娠糖尿病发病情况发病率逐年增加，它已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。目前全球有近2.3亿糖尿病患者，我国现有糖尿病患者约3千万，居世界第二。发病情况糖尿病发病率较高，我国一般人群发病率为1－2％，老年人发病率更较高。解放以来随人民生活水平的提高，而日渐增多，城市居民解放前低于1％（北京），现在为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％。农村及山区低于城市。西方工业国家的发病率为2－4％。早期糖尿病没有明显的临床症状，不易觉察，在我国与西方工业国家都有大量的糖尿病人未能获得及时诊断和治疗。由于糖尿病的并发症很多，目前也缺乏有效的预防措施，如任其发展，将成为不可逆性的改变，可导致患者病残或死亡。病因及发病机制遗传 据统计，假如父或母患非胰岛素依赖型糖尿病，子女发病的危险率约为10－5％，如父母均患非胰岛素依赖型糖尿病，则子女的发病危险率更高。如一兄弟发生非胰岛素依赖型糖尿病，则其他兄弟的发病危险率为10－15％。病毒感染　许多糖尿病发生于病毒感染后，例如风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等自身免疫　部分糖尿病人血清中发现抗胰岛β细胞抗体继发性糖尿病　如破坏了大部分胰岛组织的胰腺为和胰腺纤维束性变,肾上腺皮质功能亢进其它诱因 饮食习惯、肥胖、体力活动不足糖尿病的并发症和危害糖尿病的并发症可达百种以上肠胃功能紊乱(大便干稀不定)眼病(视力模糊，眼底出血，视网膜病变及脱落，白内障等)脑血管病(脑动脉硬化，脑出血，脑血栓，失眠)心血管病(冠心病，心律不齐，心跳过速等)肾病(尿蛋白，肾炎，肾衰、尿毒症等)神经末梢病变(手脚麻木，发凉，神经疼，关节疼等)糖尿病足(下肢溃疡，坏疽等) 糖尿病的并发症和危害 据世界卫生组织统计，糖尿病患者死亡率最高的为心脑血管病变占50%，其次是肾病为10%以上糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一。糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。糖尿病的治疗/food/2006-11/17/content_5342157.htm 调整饮食药物治疗治疗糖尿病的药物胰岛素制剂口服降血糖药磺酰脲类双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂