二级综合医院主要医疗质量指标.pdfVIP

二级综合医院主要医疗质量指标 一、临床医疗管理主要指标 1.法定传染病、意外伤害、慢性病、院感上报率 100％ 2.应急预案与流程的员工知晓率达到 100％ 3.完成政府指令性任务100％ 4.患者对医疗服务满意度≥95％ 5.“三基”考核合格率≥100％ 6.继续医学教育学分完成率100％ 7. 医务人员对患者安全目标的知晓率100％ 8.上级医师对诊疗方案考核标准100％ 9. 医务人员对不良事件报告制度的知晓率达≥90％ 10.设备操作与技能操作考核合格率 100％ 11.每百张床年不良事件报告≥10件 12.临床路径入组率≥80％，完成率≥70％ 13.医师资格分级授权与再授权制度执行率100％ 14.平均住院日≤10天 15.病床使用率≤93％ 16.临床用血适应症合格率100％ 17.院内急会诊到位时间≤10分钟 18.住院患者疼痛评估率≥90％ 19.手术前后诊断符合率≥95％ 1 20.手术核查、风险评估制度执行率 100％ 21.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率 100％ 22.手术标本病理送检率 100％ 23.离体组织送检率 100％ 24.术前（