中风后遗症PPT课.ppt

中风后遗症（Apoplexy） 定义 半身不遂又称偏瘫。 是指病人出现一侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语涩等症状。 中风（脑血管意外）：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞。 中风后遗症：患者中风半年以后的症状。 诊断 1、临床表现 2、检查 3、鉴别诊断 临床表现 偏侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜、舌强语涩。 初期肢体软弱无力－－软瘫 后期强直挛急、畸形－－硬瘫 检查 口眼歪斜：口角及鼻唇沟歪向健侧，鼓腮漏气，但能做皱额和闭眼动作。（周围性面瘫，面神经炎） 半身不遂：肌张力增高，关节僵硬，腱反射亢进。 血压：高血压，低血压 脑脊液：血性－脑出血、蛛网膜下腔出血，正常－脑血栓形成、脑栓塞 肌张力检查 肌张力：是指肌肉静止松弛状态下肌肉的紧张度。 检查时可触摸肌肉的硬度及被动伸屈病人肢体时所感知的阻力来判断。 肌张力低，肌肉松弛，阻力低，关节活动范围大。 肌张力高，肌肉坚硬，阻力大，关节活动范围小。 肌力检查 肌力是指肢体做随意运动时肌肉收缩的力量。肌力的记录0～5级的分级法： 0级：完全瘫痪 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作 2级：肢体能在床面移动，但不能抗地心引力抬起 3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力 4级：能作抗阻力的动作，但较正常为差 5级：正常肌力 失语症的分类、受损部位及临床表现（一） 失语症的分类、受损部位及临床表现（二） 诊断与鉴别诊断 诊断要点：