降钙素原与c反应蛋白的临床应用比较.pdfVIP

降钙素原与 C-反应蛋白临床应用比较 一、降钙素原（PCT） 降钙素原（PCT）是血清降钙素（CT）的前肽物质，是由 116 个氨基酸组 成的糖蛋白质，在正常生理情况下，由甲状腺 C 细胞分泌产生。健康 人血液中的 PCT 浓度非常低，小于 0.05ng/ml.在炎症刺激特别是细菌 感染或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生 PCT 并释放进入血液循环系统。 1、降钙素原适应症 ①细菌感染与病毒感染的鉴别诊断 ②帮助 SIRS/脓毒症的早期诊断，评估疾病的严重程度及预后 ③抗生素治疗效果的评估，指导临床抗生素使用 ④手术和严重创伤患者细菌感染并发症监测 ⑤胰腺炎鉴别诊断 2、降钙素原临床意义 2.1 细菌感染与病毒感染的鉴别诊断 病毒性疾病时 PCT 不增高或仅轻度增高，一般不会超过 1~2 ng,PCT 鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物（如 c 反应蛋白、 白细胞，红细胞沉降率等）。 2.2 用于脓毒症的诊断和鉴别诊断 2012 年 9 月发表的《降钙素原 PCT 急诊临床应用的专家共识》（以下简 称为“共识”）指出：脓毒症患者的 PCT 水平明显高于非脓毒症患者。且 PCT 升高对细菌感染导致的脓毒症特异性很高，可作为诊断脓毒症和 鉴别严重细菌感染的生物标志物。