手术患者体位管理方案实用制度.docxVIP

-- 手术患者体位管理制度 (4 点：水平仰卧位、侧卧位、截石位、俯卧位 ) 加强手术患者体位安全管理， 安置合适体位， 防止因体 位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。手术体位 是由手术护士根据手术的要求， 在麻醉后对病人实施的被动 体位。正确安置手术体位，既要符合手术操作的需要，又不 能影响正常的呼吸循环及神经功能。 水平仰卧位：头部垫高 3 ～ 5 cm 以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。 侧卧位： 手术侧在上，置患者背部靠手术台边缘，以利操作；头部与身体保持水平； 双上肢置于双层上肢固定架上；下方胸侧壁靠近腋窝处应垫 15 cm 厚的软垫，避免臂丛神 经和血管受压； 骨盆处是侧卧位固定的重点，应用骨盆固定架妥善固定，勿将其直接接触 皮肤以免灼伤和挤压伤；下肢 的上侧肢体可采用髋膝屈曲接近 90 °；肾手术摆放侧卧位时，下肢摆放正相反：上侧肢 体伸直，下侧肢体屈曲，同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐，头部固定时要放置 头圈，耳廓置于头圈中空处，关节处垫以软枕，术中器械护士及时清理放在病人身上的 器械用物。 -- -- 3. 截石位时，双上肢应固定于体侧，臀部抬高 15 °～ 30 °， 支腿架应衬以 5cm 厚的海绵垫，以防腓总神经和腘脶动脉受压。在小腿处应用支腿架， 使下垂小腿抬高，有利于血液循环，从而避免静脉血栓的形成。抬高或放平下肢时动 作必须