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NO: _______ 操作时间： _______ 得分： _________
电动吸引器吸痰技术操作评分标准
（经口 /鼻腔）
5 分钟
项
标准
分值
评分细则
目
分
目
5清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5
的
病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰
2
鸣音。
2. 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 。
2
评
10
3. 口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。 。
2
估
4. 病人的合作程度，并解释操作目的。
2
5. 负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。
2
1 护士：洗手、戴口罩、手套，查对，确认病人。
1
准
5
2. 用物：电动吸引器或中心吸引器，治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗
备
盐水，一只盛吸痰管数根）、弯盘、镊子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、
4
听诊器、必要时备开口器、舌钳等。
流
1. 吸痰前：
程
60
10
①核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释，抢救病人例外。
②取舒适体位，必要时提高流量吸氧。
③检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有无漏气， （若为中心吸引则安装中心吸引器，调节负压） 。
④检查病人的口腔，取下活动义齿。
⑤病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
吸痰
①戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。
③先吸口咽部分泌物，在吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸尽痰液。
④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。
30
⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失， 进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。
吸痰后
①擦净面部及口、鼻分泌物。
5
②观察粘膜有无损伤
4. 协助病人取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，交待注意事项。 。
5
5. 终末处理
5
6. 记录
5
1. 吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过
2 小
1
时。
2. 吸痰时间一般不超过 15 秒/ 次，间隔数秒。 1
注
3. 压力调节：成人 300— 400mmHg(0.04—0.053Mpa), 小儿：250— 300 mmHg（ 0.033
意
1
5 —0.04 Mpa ）
事
项 4. 痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
5. 吸痰前后应当高流量吸氧，吸痰时间不超过
15 秒，如痰液较多，需再吸一次，
1
应间隔 3—5 分钟，患者耐受后再进行， 一根吸痰管只能使用一次。 患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。
1. 病人和家属理解吸痰的必要性。
5
评
15 2. 病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5
价
3. 及时发现病人病情变化
5
总
100
分
评委
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