护士执业资格考试指导 基础护理知识和技能、护理程序 护理程序.pptxVIP

护士执业资格考试指导;目录;;概念： 护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的，有计划的护理活动。 是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是对服务对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。 护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法 ;;;;护理程序的理论基础;;;步骤;护理程序-评估;评估-收集资料;护理程序-评估;护理程序-评估;;;;;;;护理程序-评估;;护理程序-评估;护理程序-评估;;护理程序-评估;马斯洛需要层次论;护理程序-评估;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理程序-诊断;护理诊断的要素完整正确的是： A.问题+症状+体征 B.问题+原因 C.问题+原因+症状、体征　 D.原因+症状+体征 E.症状+问题+体征;北美护理诊断协会对护理诊断下的定义，正确的是： A.是关于个人对现存或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的临床判断 B.是针对家庭现存或潜在的健康问题的反应 C.是针对社会现存或潜在的健康问题的反应 D.是针对个人、家庭对现存或潜在的健康问题的反应 E.是关于个人、家庭或社区对现存的、潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断; 护理诊断是针对： A.患者的疾病 B.患者的疾病病理过程 C.患者疾病潜在的病理过程 D.患者疾病的病理变化 E.患者疾病所作出的行为反应;下列除哪项外都是护理诊断： A.营养障碍 B.自理能力丧失 C.睡眠形态紊乱 D.胃出血 E.焦虑;健康的护理诊断是： A.从特定的健康问题向健康水平发展的护理诊断 B.从特定的潜在健康问题向健康水平发展的护理诊断 C.从特定的可能健康问题向健康水平发展的护理诊断 D.从低层次的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断 E.从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断;“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述 A. PES公式? B. PE公式 C. ES公式? D. PS公式 E. P公式;以下哪项不符合护理诊断书写要求： A.诊断明确，书写规范，简??易懂 B.一个诊断可针对患者多个健康问题 C.护理诊断必须有客观资料作依据 D.护理诊断应能指出护理方向 E.列出护理诊断应贯彻整体护理观点;在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的？ A.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的 B.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前 C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序 ? D.一个病人首优的护理诊断只能有一个 E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 ;护理程序-诊断;护理诊断与医疗诊断的区别 ;关于合作性问题，哪项叙述是错误的？ A.合作性问题常指一些病理生理并发症 B.合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的 C.对于合作性问题，护士的任务主要是提供监 D.并非所有的并发症都是合作性问题 E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断;有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项错误？ A.医疗诊断描述的是一种疾病 B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生 C.护理诊断随病情的变化而变化 D.医疗诊断的名称在疾病发展中是保持稳定的 E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应;护理程序-计划;护理程序-计划;护理程序-计划;患者男性，76岁。以“COPD”（慢性阻塞性肺疾病）收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是： A.疼痛 B.恐惧 C. 清理呼吸道无效 D.知识缺乏 E.营养不良;刘某因患急性心肌梗塞住院，现胸痛难忍，呼吸急促。此时排在首位的护理诊断是： A.冠心病 ：与心肌梗塞有关 B.胸痛：与心肌缺血有关 C.缺氧：与心肌梗塞有关 D.焦虑：与胸痛有关 E.心肌梗塞：与缺血缺氧有关;患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，呕心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医师尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是： A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换障碍 C.活动无耐力 D.体温过高 E. 焦虑;护理程序-计划;护理程