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北京师范大学干部信息采集表 姓 名 性 别 民 族 照片 （近期彩色证件照） 出生年月日 最高学历 学位 籍贯 专业技术职务及时间 参加工作 时间（年月） 党 派 参加时间 是否博导 职员制 级 别 工作单位及现任职务 职务级别 熟悉专业、有何专长 身份证号 主要社会或学术兼职 （如学术组织、政府机构） 办公电话 工作证号 手 机 家庭电话 电子信箱 传 真 主要家庭成员及 社会关系 称谓 姓 名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 （包括父母、配偶子女） 参加 培训 情况 （近5年培训起止时间，主题，举办单位） 学 习 和 进 修 经 历 注：需注明起止时间、学校（从中学开始，大学所在院系、专业、获得学位）。 举例： 1980.9-1984.7 东北师范大学**学院，**专业 学士学位 1984.9-1987.7 北京师范大学**学院，**专业 硕士学位 2005.9-2012.7 北京师范大学**学院，**专业 博士学位 工 作 及 任 职 经 历 注：写明自何年月至何年月在何单位任何职务，包括何时晋升专业技术职务。 举例： 1999.8-至今 北京师范大学***学院 讲师、副教授、教授 期间：2000.12-2002.12 北京师范大学***学院 党总支副书记 2008.11-至今 北京师范大学***学院 副院长 教 学 情 况 内容包括：①承担本、硕、博课程情况；②教学成果及获奖。 举例： 本科生课程：***、***、***、***。 硕士生课程：***、***、***、***。 获奖情况： **年**月被***评为*****； **年**月荣获（**单位）授予的***称号。 科 研 情 况 内容包括：近5年来，①承担科研项目、出版著作及发表论文情况汇总，②科研成果及获奖。 其他 奖励 情况 注：需注明时间、奖项、授奖单位（近5年）。 注：此表填好后，发组织部干部信箱（zzbgb@bnu.edu.cn）。