骨髓细胞形态学检查幻灯片.pptVIP

骨髓穿刺的禁忌症 凝血功能障碍： 血友病 弥漫性血管内凝血 * 骨髓细胞形态学检查在临床诊断中的价值 肯定性诊断：骨髓中具有特异性病理性细胞，如白血病细胞、巨幼红细胞、骨髓瘤细胞、异形组织细胞、癌细胞等，根据骨髓象即可肯定诊断。 符合性诊断：骨髓象表现异常变化，结合临床病史可符合诊断。如缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、类白血病反应等。 提示性诊断：骨髓象可提供进一步诊断线索。如溶血性贫血需结合病史作溶血检查才能明确诊断。 除外性诊断：骨髓象的检查能排除临床上被怀疑的疾病。如全白细胞减少，疑患急性白血病而骨髓检查无相应改变时，可作出排除性诊断。 * 骨髓活检的适应症 骨髓硬化症、骨髓纤维化症 骨髓转移癌：如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等 淋巴瘤： 再生障碍性贫血：骨髓活检可了解骨髓造血组织的多少 骨髓增生异常综合征：骨髓活检组织切片的原始细胞分布异常（ALIP）现象对其诊断有重要意义 骨髓活检对骨髓坏死或脂肪髓的判断也有意义 * * * HA *