骨质疏松症防治幻灯片.ppt

二．骨质疏松的防治药物 （十）氟化物 不良反应： 2.下肢疼痛综合症：最常累及跟骨，约10%-40%，与剂量有关，氟用量〈20mg/日时很少发生。周期性用药时发生率低，减量或停药后症状消失。出现疼痛可能的原因是①骨小梁的微骨折；②局部的成骨反应，可能伴随局部缺钙。 * 二．骨质疏松的防治药物 （十）氟化物 不良反应： 3.矿化障碍，剂量大易致矿化障碍，必须严格控制用量，并同时服钙剂（日元素钙1000mg）和维生素D（400－1000IU）。 * 二．骨质疏松的防治药物 （三）、双膦酸盐类 双膦酸盐作用机理 双膦酸盐对骨骼的作用主要是抑制破骨细胞介导的骨吸收：（1）抑制破骨细胞前体分化和募集，抑制破骨细胞形成；（2）破骨细胞吞噬双膦酸盐，致破骨细胞凋亡；（3）附着于骨表面，影响破骨细胞活性；（4）干扰破骨细胞从基质接受骨吸收信号；（5）通过成骨细胞介导，降低破骨细胞活性。 * 二．骨质疏松的防治药物 （三）、双膦酸盐类 双膦酸盐作用机理 双膦