全膝关节置换的截骨原则幻灯片.pptVIP

介绍两种截骨技术。 后髁线外旋3o 内／外上髁线平行 滑车最深点与髁间凹最高点之间连线垂直 截骨线 股骨前、后髁截骨的旋转定位 * 经典式截骨 3° 截骨线 * 目前被广泛采用的确定股骨假体旋转对线的方法,是参照股骨后髁轴外旋3°截骨并安放假体,且大多数股骨外旋截骨模板是固定于外旋3°,但有时临床效果并不满意。 Berge等测得的股骨后髁角(股骨上髁轴与后髁轴夹角): 男4.7°±3.5°; 女5.2°±4.1°。 BergerRA etal.Determining the rotationa alignment of the femoral component in total knee arthroplasty using the epicondylar axis[J].ClinOrthop,1993,286:40. 上髁轴是更可靠的解剖标志 * 各种假体系统的股骨假体的旋转一般来说都是通过双侧股骨后髁来确定的。 因此在确定旋转时一定要注意： 双侧股骨后髁没有明显的磨损或畸形； 同时采用其他的参照系统来印证： Whiteside 线 内外上髁连线 *