轴线翻身法幻灯片.ppt

分类 * 分类 * 观察要点 观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神经受损等。 皮肤牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度，并及时调整。 骨牵引者应注意观察针眼处有无红肿、渗液。 * 护理 维持有效牵引：牵引重量不可随意增减。应保持牵引绳悬空，牵引绳上不可放置棉被、衣服等，以免分散牵引重量。牵引绳及滑轮应与肢体成一直线。患肢下放置枕头以抬高患肢，形成反牵引力。保持牵引架固定，以防止移位。保持患肢功能位，足底不可触及床尾。 观察：观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神经受损等。 一般护理：保持床单位整洁、干燥，骨突部位应垫棉垫。骨牵引针外露部分可用无菌瓶给予保护。 * 并发症 压疮：保持床铺干燥、清洁。在骨突起部位（如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等）处放置棉圈 坠积性肺炎：指导患者练习深呼吸、咳嗽、咳痰。如患者病情允许，应给予患者半坐卧位，定时拍打背部。平卧者，应定时翻身，雾化吸入，震动排痰。 便秘：鼓励患者多饮水，多食高纤维素食物。指导患者每日按摩腹部，顺序：由右下腹至右上腹，有左上腹至左下腹达耻骨联合上方。如患者已有便秘，可用开塞露塞肛