三甲医院急救流程与绿色通道幻灯片.ppt

* * * 抵达医院阶段 抵达医院阶段包括两个内容：一是把病人从急救运输工具搬运到医院急诊抢救室：二是与值班医师一起协同抢救并进行交接。 处理结束后，首要任务是进行执行下一次院前急救任务的准备工作。例如：补充药品、检查车辆、清洗消毒等。 * 院前急救制度 1、急诊科接到呼救电话或120调度指令后，在5分钟内出车。 2、急救医师应在确保安全的前提下快速到达伤病员身边，迅速做出判断，按院前急救规范要求，开展现场救治工作，注意观察病情变化。随时与家属沟通、告知、签字，并与急诊科保持电话联系，做好分科、会诊、抢救准备。 * 院前急救制度 3、急救伤病员护送至医院后，出诊医师应与值班医师一起协同抢救，并在积极、监测的同时，及时联系相关科室协同抢救或联系收住入院，并及时完成急救病历书写、存档工作。 4、急救医师在现场对死因不明或疑为非正常死亡者，应及时按请示报告制度规定，请求相关部门协助处理。 * 院内急诊抢救制度 1、急诊危重患者护送至医院后，急诊值班医护人员应立即接诊，与出诊医师协同抢救。 2、严格执行首诊负责制，不得对危重急症以病史不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。 3、开通绿色通道，优先检查，优先治疗。医务部或总值班负责协调。对于危急重病人可先抢救、先住院、先手术，后补办相关缴费手续。 * 绿色通道的范围 1、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的处理。 2、无家属陪同且须急诊处理的患者。 3、无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。 4、不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。 5、其它应当享受绿色通道的情况。 * 绿色通道程序 伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款：先入院抢救，后交款办手续）。 全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。 凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务部或行政总值班协商解决。 * 院内急诊抢救制度 1、接诊科室遇到重大急救、病员较多时，应立即通知医务部或行政总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。 2、突发事件（交通事故、中毒及其它重大特发事件）在分管院长的领导下，由医务部及行政总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。 * 院内急诊抢救制度 3、严格按各种危重症抢救程序抢救病人，抢救的全过程情况必须认真、准确、及时记录，首诊急救医师及时完善急诊医疗文件的书写。 4、分诊工作由急诊科医护人员承担，并在积极救治、监测的同时，及时联系相关科室协同抢救或联系收住入院。 * 院内急诊抢救制度 5、各专科接到急诊科急会诊通知后，应在10分钟内到达急诊科会诊，病情危重，需请示各科主任，必要时专科主任到急诊科指导抢救。 6、危及生命的严重创伤、经适当紧急处理后，如有手术指征时，值班医师应联系手术室紧急安排病员手术：有条件时直接送手术室抢救，以免延误抢救时机。 * 院内急诊抢救制度 7、抢救过程中，值班医师应根据实际病情，必须及时向家属或单位说明病情危重的原因、程度及预后，以取得必要的理解和配合。 8、因检查、入院等原因需要搬动病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或单位在了解病情后的理解程度如何。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊医护人员护送，必要