麻醉科制度修订后.pdfVIP

目录 0 1 麻醉科工作常规 制定者：麻醉科 审核者：医疗质量与安全管理委 员会 生效日期：2012.01.01 制定日期：2011.12.25 一、麻醉前要详细了解病情，签署麻醉知情同意书，制定麻醉计 划，认真准备麻醉器械、用具和药品。 二、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手 术部位、手术名称等。 三、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度。 四、麻醉期间要坚守工作岗位，不得兼顾其它工作和谈 无关 事宜。 五、麻醉期间要严密观察病情变化，做好术中监测和麻醉管理， 如突然发生病情骤变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师 报告，同时告知术者，共同研究，妥善处理，必要时与家属沟通。 六、认真填写麻醉记录单，记录要全面，清晰，准确。 七、手术结束，全麻病人拔管后，麻醉医生、外科医生与巡回护 士共同护送病人到恢复室复苏；须待病人完全苏醒和病情稳定后，方 可送回病房，对于病情不稳定患者麻醉医生应与外科医生一起将其 送回病房或 ICU，并认真做好交接班。 2 八、写好麻醉小结及随访记录。 麻醉科术前访视、讨 制度 制定者：麻醉科 审核者：医疗质量与安全管理委 员会 生效日期：2012.1.1 修订日期：2013.3.01 一、麻醉前一天由具有资质及授权的麻醉医师到病房访视手术 病人，详细阅读病史，认真检查病人，全面了解病情和手术方式，估 计病人对手术和麻醉的耐受力，进行 ASA 评级，认真填写麻醉前访 视小结，选择麻醉前用药、麻醉方法，制定麻醉计划。 二、向病人介绍麻醉方法和注意事项，取得病人信任，解除病人 的思想疑虑，完成病人或家属在麻醉协议书上的签字手续。 三、麻醉科术前讨论为每日晨会，常规时间为工作日早 7 点 50 分，参与人员为麻醉科全体工作人员，地点为麻醉科办公室，由科主 任或科副主任主持。 四、术前讨 内容及程序 （一）当日手术术前讨 。 对高龄合并高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、肝肾功能不全、 呼吸系统疾病等 ASA 分级 2 级或以上的患者，重大手术麻醉如心脏 3 手术、大血管手术、嗜铬细胞瘤手术、食道癌根治术、肺叶切除术等， 手术创伤较大，出血较多，对患者生命体征影响较大的手术，新开展 手术的麻醉或新开展的麻醉方法等进行术前讨 。主麻医师应详细 汇报患者年龄、身高、体重，手术方式，影像学检查、生化检查等情 况，并介绍拟选择的麻醉方案及选择该方案的理由及术中注意事项。 科主任或科室最高资质医师主持讨 ，根据患者病情及手术情况对 麻醉方式做出评价，提示麻醉及手术过程中可能出现的意外情况以 及相应处理措施，确保手术安全。 （二）如手术麻醉超过麻醉医师执业能力或超过其所授权范围，术 前汇报科主任或上级医师。科主任可及时更换麻醉医师或指派有授 权资质的麻醉医师作为上级医师指导手术麻醉。 （三）术前与患者或手术医师沟通，若出现 自己不能解决的问题， 在手术前或访视当日汇报科主任，由科主任指示或帮助解决。 五、术前讨 内容由主麻医师详细记录在麻醉计划书中，危重 疑难病例讨论结果同时记录于