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案件来源登记表 （ ××）食药监 ×案源〔年份〕 ×号 案件来源：□监督检查 □抽验  □投诉/举报 □移送  □上级交办 □其他  □下级报请 当事人： 地 址 :  邮编： 法定代表人（负责人）  / 自然人 :  联系电话  : 法定代表人（负责人）  / 自然人身份号码： 登记时间：  年  月  日  时  分 基本情况介绍： （负责人，案发时间、地点，重要证据，危害后果及其影响等） 附件：（现场检查笔录、投诉举报材料、检测（检验）报告、相关部门移送材料等） 记录人：×××(签字 ) ×年×月×日 处理意见： 承办部门负责人：×××(签字 ) ×年×月×日 立案审批表 〔年份〕 ×号 （××）食药监×案立 案 由：××× 当事人：××× 法定代表人（负责人） ：××× 地 址：××× 联系方式：××× 案件来源：××× 案情摘要：（简要介绍案情，指明当事人涉嫌违反法律法规具体条款） 经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了×××（法律法规依据名称及其条、款、项）的规定， 申请予以立案。 经办人：×××（签字） ×年×月×日 经审核，建议立案。建议该案件主办人是×××，协办人是×××。 承办部门负责人：×××（签字） ×年 ×月×日 审批意见： 分管负责人：×××（签字） ×年×月×日 行政机关名称 案件移送书 （××）食药监×案移〔年份〕 ×号 ×××： ×××（当事人姓名或名称+涉嫌构成的违法行为的概述）一案，经调查，×××（案件发生的时 间、主要违法事实及移送原因） ，根据《中华人民共和国行政处罚法》第×条的规定，现移送你单 位处理。案件处理结果请函告我局。 附件：案情简介及有关材料×件。 （公 章） ×年×月×日 注：正文 3 号仿宋体字，存档（ 1）。 涉嫌犯罪案件移送审批表 案 由：××× 案件来源：××× 受移送机关：××× 主要案情及移送原因： 附件：涉嫌犯罪案件情况调查报告。 经办人：×××（签字） ×年×月×日 承办部门意见： 负责人：×××（签字） ×年×月×日 分管负责人意见： 负责人：×××（签字） ×年×月×日 审批意见： 行政机关负责人：×××（签字） ×年×月×日 行政机关名称 涉嫌犯罪案件移送书 （ ××）食药监 ×罪移〔年份〕 ×号 ×××公安局： ×××（当事人）涉嫌×××（犯罪行为）一案，经初步调查，当事人涉嫌构成犯罪，根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十二条、 《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的规定，现移送你单位依法查处。 根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第十二条的规定，我局将在接到你局立案通知书之日起 3 日内将涉案物品及与案件有关的其他材料移交你局。 根据《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第八条的规定，你单位如认为当事人没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任，依法不予立案的，请说明理由，并书面通知我局，退回有关案卷材料。 联系人：××× 联系电话：××× 附件： 1. ×××2. ×××3. ××× （公 章） ×年×月×日 注：正文 3 号仿宋体字。抄送 ×××人民检察院，存档（ 1）。 行政机关名称 查封 ( 扣押 ) 物品移交通知书 （ ××）食药监 ×查扣移〔年份〕 ×号 ×××公安局： 由于×××的违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条的规定，我 局决定对查封 (扣押 )的×××的有关物品［见（××）食药监×查扣〔年份〕×号《查封 (扣押 )决定书》 所附《查封 (扣押 )物品清单》］移交给你单位。 （公 章） ×年×月×日 注：正文 3 号仿宋体字，抄送（当事人） ×××，存档（ 1）。 询问调查笔录 第 页，共 页 案由： 调查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 调查地点： 被调查人： 性别： 民族： 职务或职业： 公民身份号码： 工作单位： 联系方式： 住址： 邮编： 调查人： 记录人： 监督检查类别 我们是 的执法人员 ，执法证 件名称、编号是： ，请你过目。 问：你是否看清楚？ 答： 我们依法就 有关问题进行调查，请予配 合。依照法律规定，对于调查人员，有下列情形之一的，必须回避，你也有权申请调查人员回避： 1 ）系当事人或当事人的近亲属； （ 2）与本案有直接利害关系； （ 3 ）与当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。 问：你是否申请调查人员回避？答： 问：你有如实接受调查的法律义务，如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责任，你是否明白？ 答： 调查记录： （以下是询问笔录尾页） 被调查人： （签字） 日期： 年 月 日 调查人： （签字） 日期： 年 月 日 记录人： （签字） 日期： 年 月 日 注：调查人、被调查人应当逐页签字或者按指纹。