精选保婴撮要 2.docVIP

保婴撮要 保婴撮要 明·薛铠公元 1368-1644 年 儿科著作。二十卷。明·薛铠撰。薛己增补。刊于 1555 年。前十卷论述婴儿初生护养儿、儿科疾病诊法、小儿变蒸、五 脏生病，以及幼儿内科杂病的证治；这十卷除临床医案部分为薛己补入外，均系薛铠原作。后十卷论述有关幼外科、皮科及痘疹等病证治及其医案，均为薛己所撰。书中不仅介绍了较丰富的治法，并收载了大量儿科医案，为本书的特色之一。现有多种明刻本及《薛氏医案》本。 序 余一日过薛立斋先生，见先生蓬头执卷，绎寻思，恍然如经生下帷之状。先生以余至，乃入户理衣冠。余缔观几案中，皆残编断简，皮壳脱落，及取一卷阅之，其点窜注释，较之经生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉！先生曰∶医之道不明，世之患夭扎者，将何所控诉为也？而婴儿为甚，夫婴 儿不能言也。传曰∶如保赤子， 心诚求之。 虽不中不远矣。 夫中其欲非难也，尤须心诚求之，而况于疾痛痒，变幻百出者 邪！今之医者，率执数方以求试，及其不效，则曰命也。夫按方以求病，非因病以处方，此与刻舟、胶柱者何异焉？顾 卒委之命， 悲夫！先生又曰∶真精合而人生焉。 是人之一身固五行之躯壳也，五行之中，土能生物，是人之身亦借脾土以生，兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言，然声音之所悲号， 形气之所宣扬，意欲之所指向，机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之，古人之成法俱在，或晦而难辨，或杂而不 分，宜乎学医者之望洋矣。 余曰∶愿先生纂而约之， 余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰∶频年以来，倭夷弗靖，丘墟村落之民，耕织之所根据者，十亡二三也。先生幸用心校之，倘是书的然可传，则今日之所生全者，即不必皆俊秀，固亦云汉 之遗黎，桑榆之耕织也。 先生有余仁矣。 书成于丙辰年正月。 余不佞，为之识其篇端。立斋先生名己，官太医院院使，盖 三吴世家云。 嘉靖丙辰岁春正月吉日 赐进士第中宪大夫知苏州 府事前工科给事中闽林懋举书 [卷一 ] 初诞法 小儿在胎，禀阴阳五行之气， 以生脏腑百骸， 借胎液以滋养，受气既足，自然生育。分娩之时，口含血块，啼声一出，随 即咽下，而毒伏于命门，遇天行时气久热，或饮食停滞，或外感风寒，惊风发热等因发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血，用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之，后虽出痘亦轻矣。有咽入实时腹胀、呕吐、短气、不乳者，用茯苓丸治之。但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者，宜服；若滋味淡薄，胎气元弱者，又不宜用。其朱砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚致不育。又有婴 儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便断脐带，急烘绵絮包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更用大纸捻于脐带上，往来燎之，使暖气入腹，须臾气复自苏。尤戒沐浴，恐腠理不密，元气发泄，而外邪乘之也。 黄连法 临月用黄连细切为末，绵裹百沸，汤拭口。 甘草法 预以甘草细切少许，临产时，以绵裹沸汤泡盏内覆温，收生 之际，以软棉裹指， 蘸甘草汁拭其口。 次用黄连法、 朱蜜法。朱蜜法 用黄连细切，沸汤泡良久，滤净拭儿口中，吐去恶汁；更与朱砂一大豆许，细研以蜜一蚬壳抹于儿口。服之非独镇心定魄安神解毒，更能益肝胆除烦热辟邪气也。 又牛黄法与朱蜜同，少加牛黄，能益肝胆，除热定精神，止惊邪，辟邪气，除小儿百病。茯苓丸 赤茯苓黄连（胎冷用芍药）枳壳（炒。各等分）上为末炼蜜丸，如桐子大。每服一丸，乳汁化下。[卷一 ] 护养法 巢氏云∶小儿初生，肌肤未实，宜用旧絮护其背，不可太暖。 更宜数见风日，则血气刚强，肌肉致密。若藏于重帏密室， 或浓衣过暖，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。衣服当随 寒热加减，但令背暖为佳。亦勿令出汗，恐表虚风邪易伤；乳哺亦不宜过饱，若宿滞不化，用消乳丸治之。陈氏所谓∶ 忍三分寒， 吃七分饱， 频揉肚，少洗澡，要肚暖头凉心胸凉。 皆至论也。须令乳母预慎七情六淫，浓味炙，则乳汁清宁， 儿不致疾。 否则阴阳偏胜， 血气沸腾， 乳汁败坏， 必生诸症。若屡用药饵，则脏腑阴损，多致败症，可不慎欤！大抵保婴 之法，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为 善。 消乳丸 缩砂仁陈皮京三棱（煨）蓬术（煨）神曲麦芽（各半两）香附子（炒，一两）以上为末，面糊丸麻子大。每服二三丸，白汤下。 [卷一 ] 噤风撮口脐风 小儿初生噤风者，因胎中受热，毒流心脾，生下复为风邪所 搏，致眼闭口噤，啼声不出，舌上如粟，口吐白沫。在百日 内见撮口者，因胎热兼风，自脐入于心脾，致面目黄赤，气 息喘急，啼声不出，舌强唇青，聚口撮面，腹胀青筋，吊肠 牵痛，吐白沫者不救，法当疏利。脐风者，因断脐之后，为 水湿风邪入于心脾，致腹胀脐肿，四肢柔直，啼不吮乳，甚 者发搐，先用龙胆汤、天麻丸之类，以去痰涎；后用益脾散 之类，补脾胃。若脐边青黑，手拳口噤，是为内搐，不治。 受病之源，