精选国家临床重点专科检验科评分标准--精选.docVIP

国家临床重点专科检验科评分标准（试行） 一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中 “基础条件 ”占 150 分，“医疗技术队伍 ”占 150 分， “医疗服务能力与水平 ”占 170 分， “医疗质量状况 ”占 250 分， “科研与教学 ”占 180 分， “生物安全 ”占 100 分。 二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 5 年时间从 2006 年 1 月 1 日算起。 三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。 五、此标准用于答辩评比。标注 *项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认 (如所提供的原始材料不明确，视为无效 )。 六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件： 1、所属医院为三级医院。 2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下亚专业： 临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。 3、学科带头人是本科室第一负责人，正高级职称，具有带动学科持续发展和梯队建设的能力。 序号 检查内容 一 基础条件 医院有检验科 建设发展规划 *发展 医院有支持检 环境 验科建设的政 1 （30 ） 策或措施 实验室有保证 开展工作的空 间  标准分 检查方法 评分标准 备注 150 有发展规划，得 2 分；有专题研究检验科建设会议纪要， 查医院相关文件、 会议纪要等材料 得 2 分；规划具有可行性和合理性， 得 2 分；规划得到执行、且有明显效果，得 4 分 政策、措施齐全，为院内重点学科（专科），得 10 分； 10 查有关资料 政策措施不完善或不得力，得 5 分； 提供资料 无明确的政策、措施或不落实，不得分。 实验室总面积≥ 2000 平方米，得 6 分；面积＜ 2000 平方 10 查实验室平面图 米，但≥ 1500 平方米，得 2 分；＜1500 平方米，不得分； 科室标识规范、清楚，得 4 分。 序号 2  检查内容 相关科室工作 能够与检验科 发展相匹配 *支撑 检验设备能满 条件 足检验科开展技术项目需要， （30 ） 具有先进性和适宜性  标准分 检查方法 听取汇报 听取汇报  评分标准 备注 临床科室设置齐全，门急诊量≥ 5000 人次 / 天，得 5 分， 每少 500 人次 / 天，减 1 分；床位数≥ 1200 ，得 5 分，每提供资料 100 张，减 1 分。满足需要，得 5 分； 提供仪器清单（包 医疗设备具有先进性，得 3 分； 括使用年限）及相 关检验项目清单 具有适宜性，得 2 分。 3  *科室 管理  医院对检验科经费投入情况 科室有详细的发展规划及具体实施计划  查医院账薄、报表，核对有关数据 查看资料  评估前 5 年投入≥ 1000 万元，得 10 分，每少 100 万元，出示财务证明，并 减 1 分；未专款专用的，不得分。 盖院章有科室规划及具体实施计划，得 2 分； 计划现实合理，得 1 分； 提供资料 有落实的措施，得 2 分。 科室整洁，得 1 分； （40 ） 科室整洁，管理 5 查看资料 有序  管理制度落实到位，得 2 分； 提供资料 各项工作合理有序，得 2 分。 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 遵守《医疗机构 临床实验室管 理办法》，按照 体系文件管理 运行 实验室相关资 质 设有自动报告 实验室 4 历史结果回顾功能  查卫生部历年督导检查结果，成绩优良得 10 分； 20 查看资料 获国家认可委或国际著名机构颁发的相关证书，得 10 分提供资料 。 10 查看资料 具有卫生部认可的开展临床基因扩增检测的资质，得 5 提供资料 分；具有 CDC 认可的 HIV 初筛实验室的资质，得 5 分。 10 听取汇报 血液、体液、生化、免疫等专业都设有自动报告历史结果 回顾功能，任一亚专业未满足，扣 10 分。 序号 检查内容 标准分 检查方法 信息系统 （50 ） 实验室信息化 40 听取汇报，查有关资料 管理 二 医疗技术队伍 150 *技术 5 团队 整体实力 30 听取汇报，查有关资料 （30 ）  评分标准 备注 实验室应建立实验室信息系统，得 5 分； 实验室信息系统与医院信息系统联网，得 5 分； 可以在异地（实验室以外）查看检验结果，得 5 分； 有条码双向系统得 10 分； 提供相关资料 有自动复检功能，得 5 分； 有网络故障紧急预案，得 5 分； 应有检验数据备份的硬件设施和执行记录，得 5 分。 医师、医技人员的配备满足临床工作和科室发展的需要， 至少 4 名以上执业医师， 得 10 分，2 名得 6