食管癌护理查房精选医学课件.ppt

* * * * 针对“潜在并发症:肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等”提出以下措施 食管癌手术最主要的问题是防治并发症。近年来随着医疗技术的不断改进，手术后并发症已明显降低。 * 并发症的护理 吻合口瘘 乳糜胸 肺部感染 脓胸 胸腔积液 膈下脓肿 膈疝 喉返神经麻痹 * 吻合口瘘 多发生在术后5～10天 原因：1、食道解剖特点； 2、食管血液供应呈节段性，易造成吻 合口缺血； 3、吻合口张力太大； 4、感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。 * 临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、脉速、寒战、WBC↑甚至休克 吻合口瘘 * 吻合口瘘 ★立即禁食禁饮★行胸腔闭式引流★遵医嘱应用抗生素及肠外营养支持★严密观察病情，必要时做好术前准备 *