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四、医院感染暴发的调查处置实施步骤 6、对易感人群实施保护措施:病区暂停收治新病人,必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。医学观查人员的处理(包括密切接触者)包括对密切接触者实行保护性隔离措施,必要时可居家隔离或病区内开辟观察病室(管理实行只进不出或不进不出);对易感染宿主实施保护性隔离措施,必要时对易感宿主实施预防性免疫注射;免疫功能低下和危重病人与感染病人分开安置;必要时根据不同的感染病人进行分组护理;对于有关医护人员进行预防性免疫注射或预防性用药。 * 7、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时,还应严格遵循标准预防,积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业防护措施;明确病原体后,再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施,确保不发生新的医院感染。 8、根据医院感染暴发的调查和控制情况,实时调整相应控制措施。 9、汇总分析调查资料,写出调查报告,包括处理过程描述、感染事件分析及采取控制措施、监测检验结果、事件性质,总结经验教训,反思其中是否符合国家规范要求,对采取干预措施进行效果评估,制定医院今后的防控措施,向院领导及上级卫生行政部门报告。 10、对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施,防止疫情蔓延。 四、医院感染暴发的调查处置实施步骤 * 医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发事件应急处理要点是: 边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。 医院感染暴发事件应急处理重点是: 尽快切断传播途径 * 五、疫情的报告 经医院感染管理科调查证实发生以下情形时,报告医院感染管理委员会,并于12小时内向当地卫生局报告,并同时向当地疾病预防控制中心报告。 1、5例以上疑似医院感染暴发; 2、3例以上医院感染暴发。 * 医院发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,报告医院感染管理委员会,并在2小时内向当地卫生局报告,并同时向当地疾病预防控制中心报告。 ①10例以上的医院感染暴发; ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 五、疫情的报告 * 医院感染暴发的分级 (一)Ⅰ级 发生以下情形之一者: 10例以上的医院感染暴发事件; 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; 医院感染暴发应急处理预案 * 医院感染暴发的分级 (二)Ⅱ级 发生以下情形之一者: 3例及以上医院感染暴发; 5例以上疑似医院感染暴发; (三)Ⅲ级 3例疑似医院感染暴发。 医院感染暴发应急处理预案 * 医院感染暴发应急处理预案 重点掌握:(三)报告 1.报告人 医院所有部门为责任报告部门,各临床医院感染监控小组成员为责任报告人,所有医护人员为义务报告人。 * 医院感染暴发应急处理预案 (1)院内报告程序和时限 所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染管理科、医务科、护理部,再由院感科向分管院领导报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。 医院感染管理科人员于第一时间到达现场进行调查,经证实为医院感染暴发或疑似暴发时,应立即向主管院长汇报,主管院长立即向医院法人代表汇报。 属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。 2.报告程序和时限 * 医院感染暴发应急处理预案 经院应急领导小组批准后,由医院感染管理科报告区卫生局、区疾控中心。 报告时限: Ⅰ级:应立即或2小时内报告。 Ⅱ级:应在12小时内报告。 Ⅲ级:无需院外报告。 (2)院外报告程序和时限 *
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