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- 2020-10-07 发布于山东
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保护性肺通气策略 (LPVS)
皖南医学院附属安徽省铜陵市人民医院儿科:石玉龙( 2011-03 )
包括: PEEP的采用、 低 Vt 高 PEEP及可容许性高碳酸血症 (PHC)、肺开放 / 复张策略
三个里程碑及尽可能低 FiO2(≤ 60%)
(RMs)
保护性肺通气策略 (lung protective entilatory strategy , LPVS)是针对呼吸机相关性肺损伤
(ventilator associated lung injury , VALI),诸如气压伤 ( barotrauma) 、容量伤 (volutrauma ) 、生物伤 (biochemostric trauma) 、剪切力伤 (shear stress trauma) 等, 日益受到关注和重视。综观
已经提出的一系列
LPVS,PEEP最早被采用, 可谓是 LPVS 的第一个里程碑; 低 Vt,高 PEEP,
可容许性高碳酸血症
(permissive hypercapnia ,PHC) 等,是 LPVS的第二个里程碑 ;针对治疗治
疗 ALI/ARDSARDS广泛性、小灶性肺不张或肺泡萎陷
( collapse) 引起的肺容量减少、
Qs/Qt 增
加、顺应性下降等,导致的顽固性缺缺氧所实施的肺开放
(open lung) / 复张 (recruitment) 策略
(rec
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