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静脉药物配置中心布局设计 SICOLAB 静脉药物配置中心 (pharmacy intravenous admixture service ，PIVAS) 是指：医疗机 构药学部门根据医师用药医嘱， 经药师审核其合理性， 由经过专业培训的药士或者护士按照 无菌操作要求， 在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配， 使之成为可供临床直 接静脉注射的药液。 它是目前医院药品管理的一项新举措， 是药学服务向临床转变的切入点。 某院是一所三级甲等医院，是以肿瘤和肝病为重点的大专科、大综合医院。建有床位 1 000 张，为确保临床静脉用药安全， 有效减少环境污染，降低护士的职业风险， 同时也减轻临床 护士的工作压力， 于 2008 年设立了静脉药物配置中心， 并于 2009 年 7 月在 7 个肿瘤病区启 动使用。通过药师、医生、护士的共同努力与协调下，工作进展顺利，于 2010 年 5 月在全 院 19 个病区全面推广。到目前为止，日配置量为 1 300~1 600 袋，最高达 2 000 袋/d ，合 格率 100%，无 1 例药物相互作用、配伍禁忌、调配不当、热原反应情况发生。深受医院各 级医务人员及患者的欢迎。 1 静脉药物配置中心的建立 1.1 某院 PIVAS位于医院医技楼六楼，便于药品运输和成品配送，便于配制管理和环境 控制，水电等基础条件符合规定。其面积 309m2，设计合理，流程顺畅。主要功能区域包括 排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等 ; 配有 6 台生物安全柜和先进的空气净化系 统。无菌工作间有严密的隔离措施及消毒设备，进入工作间， 必须经过两道隔离门，并安装 了空调设备。工程完工后由具有检测资质的单位对净化系统进行静态检测，沉降菌、微粒、 噪音、 照度、换气次数、 温湿度等各项指标达标后， 方才投入使用。 保证了洁净室的洁净度， 从而确保临床用药安全。 1.2 某院 PIVAS 的管理模式采用以药为主，由药剂科负责日常工作管理，护理部负责护 理人员的配备，现有药师 5 名，护师 13 名，工友 2 名，为医院 19 个病区进行服务，每天提 供约 1 500 袋静脉液体。药学人员主要负责审方、排药、加药、核对、药品管理等 ; 护理人 员职责为复核、冲配、帮助排药 ; 工勤人员需及时运送药品与打扫卫生等。 1.3 信息系统是实现静脉药物配制的基础， 分管院长多次召集药剂科、 护理部、 医务处、 信息科的相关人员协调工作、 统一认识确定电脑程序。 电脑信息系统包括处方传输、 标签打 印、药费支付、药品管理、咨询服务、药历生成 ; 标签内容应包括患者基本信息、药品处方 信息、 配制核对信息等， 是药师审核用药与记录配制过程的重要凭证。 信息管理系统应设置 管理权限， 完善数据统计的功能，自动生成批次， 实行配置全程化管理。另外还将在系统中 嵌入配伍监控系统，对用药实施合理用药监控。 2 静脉药物配置中心工作流程设计 2.1 医生按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方，由专人将处方输入医院的 信息系统中。 处方可分为两类： 长期处方与临时处方。 病区负责按规定时间将患者次日需要 静脉输液的长期处方传送至 PIVAS，临时处方按照医院的相关规定和要求传入 PIVAS。 2.2 PIVAS 的药师接收到处方后，逐一核对患者