方芸抗肿瘤药物不良反应及临床应用对策方.pptxVIP

抗恶性肿瘤药抗物不良反应及临床对策;;内容概要;;肿瘤的定义 ;肿瘤的分类;DNA synthesis;常用恶性抗肿瘤药物; ?按药理学分类 1)?烷化剂? ?? ?? 氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺 2）抗代谢药? ?? ?? 氟尿嘧啶、卡莫氟、吉西他滨 3）抗肿瘤抗生素? ? 阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素? ? 4）抗肿瘤植物药? ? 开普拓、足叶乙甙、泰索帝 5）内分泌药物?? 三苯氧胺、依西美坦、奈法林 6）金属络合物? ?? ?顺铂、卡铂、草酸铂、萘达铂 ;化疗药物主要作用靶点;内分泌治疗药物;分子靶??药物;基本概念—恶性肿瘤治疗三角;;抗恶性肿瘤药物不良反应及对策;药物不良反应定义; 抗肿瘤药物不良反应分类;化疗前检查 血常规 白细胞4.0，中性2.0，血小板8万 尿常规 肝功能 肾功能 血肌酐（必要时 24小时肌酐清除率） 胸片 肺功能（包括弥散） 心电图 超声心动图 心肌酶（必要时） 蒽环类至少每3月重复UCG，但是接近终身剂量时每疗程都要检查一次 影象学 肿瘤标记物 ;; 白细胞下降多开始于停药后一周左右,至10日左右达到最低点,在低水平维持2-3日,即开始回升,7-10日后恢复正常 一般I度和II度的白细胞抑制不需要处理,多可自然恢复 III-IV度白细胞抑制需要积极处理 化疗引起的骨髓抑制多于停药后2～3周恢复