学业水平考试体温检测 登记表.pdf

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附件 1: 山西省 2020年普通高中学业水平考试考生体温监测登记表 所在县名称 :___________ 所在学校名称: _______________________ 是否入住酒店 酒店或 出发时间及乘坐航 返回时间及乘坐 出行 或者宾馆 宾馆名称 班、车次(自驾) 航班、车次(自驾) 记录 姓名 身份证号 月 日 当日体温 本人健康情况 家人健康情况 7 14 7 15 7 16 健 7 17 7 18 康 7 19 状 7 20 7 21 况 7 22 登 7 23 7 24 记 7 25 7 26 7 27 【备注】按照疫情防控要求,请考生从 7 月 14 日开始如实填写本人参加考试前 14 天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况。此表在参加考试进入考 点时交回。 我承诺截至考试前 14 天连续进行每日自我体温测量、 记录和健康状况监测, 无发热、干咳等新冠肺炎症状, 无新冠肺炎密切接触史。 考前无前往境外或中高 风险疫情地区活动的情况。 签字: _______________联系方式: _________________ 1 附件 2: 山西省 2020 年普通高中学业水平考试 考务人员体温监测登记表 所在县名称 :___________ 所在学校名称: _______________________ 是否入住酒店 酒店或 出发时间及乘坐航 返回时间及乘坐 出行 或者宾馆 宾馆名称 班、车次(自驾) 航班、车次(自驾) 记录 姓名 身份证号

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