地方病防治主题班会[汇编].pptVIP

地方病的判断依据 (1) 该地区的各类居民，任何民族其发病率均高。 (2) 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率均低，甚至不发病。 (3) 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。 (4) 人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。 (5) 除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。 * 主题班会·借鉴学习 地方病的分类 1.地球化学性地方病：在地球漫长的演变过程中，逐渐形成了地壳表面化学元素的分布不均匀。如果环境中某些化学元素的过多、过少或比例失调，影响到人体的总摄入量，致使当地人群中出现的特异性疾病，称为地球化学性地方病。 这种类型的地方病主要有两种： ①元素缺乏性疾病：如碘缺乏病或称碘缺乏障碍。 ②元素中毒性（过剩性）疾病：如地方性氟中毒、地方性砷中毒等。 2.自然疫源性地方病：也称生物源性地方病。病原体是微生物和寄生虫，具有一定的传染性。 3.病因未明的地方病：如大骨节病、克山病的致病因素至今尚未有确切的定论。 * 主题班会·借鉴学习 我国地方病的流行状况 全国31个省、自治区、直辖市都不同程度的存在地方病的流行，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病及克山病等，重病区主要集中在西部偏远、贫困地区 。 * 主题班会·借鉴学习 一、碘缺乏疾病 碘缺乏疾病是指机体在不同的发育时期，由于碘的摄取不足而导致的一组疾病。 危害包括地方性甲状腺肿（地甲肿）、地方性克汀病（地克病）、以智力低下为主要特点亚克汀病、胎儿流产、早产、死胎、新生儿先天性甲状腺机能低下、先天性聋哑等等。 地甲肿是IDD最明显的表现形式，而克汀病是IDD最严重的表现形式。 * 主题班会·借鉴学习 地区分布 世界性分布，我国除上海外其他省、市、自治区、都有该病流行，一般流行规律是：山区＞丘陵＞平原＞沿海，农村高于城市。 * 主题班会·借鉴学习 时间分布 解放初期全国地甲肿患者人数可达两千万人，1959～1977年，28个省、市、区的2600余万人口中，地甲肿患病率为8.3%；经过在病区实行以食盐加碘、投服碘油等综合防治措施，到1988年，尚有地甲肿765万，患病率约为2%，除新疆、西藏等西部省份外，其他省市区已得到控制。全民食盐加碘后，到2005 年，8～10岁儿童甲状腺触诊肿大率为5.0%，达到了国家标准。但仍有5个省份甲肿率在10%以上，12个省份在5%～10%之间。 * 主题班会·借鉴学习 人群分布 发生在任何年龄，地甲肿多发生在儿童、青少年及育龄妇女，女性的最高患病率多在12～18岁，男性在9～15岁。一般女性患病率明显高于男性，而地克病的男女患病率无显著差别，多发生在地甲肿严重流行地区，有家族多发倾向。 * 主题班会·借鉴学习 发病原因 1、环境缺碘导致碘的摄入不足，是IDD发生的最主要的原因。 2、膳食因素 机体中的碘主要从食物中获得。 3、饮水因素 机体中的碘有10%～20%来自于饮用水，IDD的发生与饮用水中碘的含量呈负相关。 * 主题班会·借鉴学习 发病机制 地质因素 水质因素 膳食因素 致甲肿物质 1、碘摄入量减少 2、抑制甲状腺对碘的摄取能力 甲状腺素激素合成减少 甲状腺肿大 克汀病 * 主题班会·借鉴学习 临床表现 1、地方性甲状腺肿 主要临床表现为甲状腺肿大，颈部增粗，多无其他明显症状。当腺体肿大压迫到周围器官时可出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、颜面浮肿的症状。按腺体肿大的性质可分为三型，见表1。按肿大的程度，国际统一分度法可分为三度 * 主题班会·借鉴学习 地方性甲状腺肿（弥漫型）1度 地方性甲状腺肿（弥漫型）2度 * 主题班会·借鉴学习 地方性甲状腺肿（弥漫型） 地方性甲状腺肿（弥漫型） * 主题班会·借鉴学习 地方性甲状腺肿（结节型） 地方性甲状腺肿（结节型） * 主题班会·借鉴学习 地方性甲状腺肿（结节型） * 主题班会·借鉴学习 临床表现 2、地方性克汀病 地方性克汀病是碘缺乏疾病最严重的表现形式，是母体在怀孕期间严重缺碘对胎儿造成的一种先天性损害，患者智力低下、生长发育迟滞，临床表现可用五个字概括，即呆、小、聋、哑、瘫。又称为地方性呆小症。 * 主题班会·借鉴学习 防制措施 1、补碘 （1）碘盐（第一级预防） 食盐加碘是预防IDD的首选方法，简便、易行、经济、安全。目前，我国现行的盐碘浓度标推为20～50mg/kg。河北省现行普通人群加碘浓度平均为25mg/kg（18-33mg/kg），孕妇和哺乳期妇女等特需人群食盐加碘浓度平均为30 mg/kg（21-39mg/kg）。 （2）碘油 有口服和注射制剂。长效、快速、简便、副作用小。适合育龄妇女和交通不便的偏远地区。也是一种很好的补碘方法。 （3）富碘食物 提倡经常食用一些含碘量高的海产品。如海