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邯郸市建业建设工程质量检测有限公司 控制编号:HJZ-434.63-07/修改记录:第1次
管材(排水管)检测委托书(一)
委托日期: 试验编号
委托方
工程名称
检验依据
建筑排水用硬聚氯乙烯(PVC-U)管材GB/T5836.1-2006 □、
埋地排水用硬聚氯乙烯(PVC-U)结构壁管道系统 第1部分:双壁波纹管材GB/T18477.1-2007 □、
其他:
试样名称
规格型号
品 牌
生产厂家
试样材质
试样编号
检验类别
委托检验□ 仲裁检验□ 型式检验□ 抽样检验□ 其它检验:
样品的来源和特性描述
使用部位
取样单位
送样人签字并盖章
见证单位
见证人签字并盖章
样品数量
样品缺陷特征描述:
样品特性:标准 □ 非标准 □
样品来源:送样 □ 抽 样 □ 其它:
随机附件和技术文件
要求对上述样品和文件 保密□ 无保密要求 □
检测项目
外观□、规格尺寸□、维卡软化点□、纵向回缩率□、拉伸屈服强度□、落锤冲击□、
烘箱试验□、颜色□、
其他:
要求完成时间
委 托 方
检 测 方
联系人
联系人
张媚、姚红霞
通信地址
邯郸市新兴大街32号
联系电话
邮政编码
056004
传真
0310-7031144
电话
0310-3172201 3172205
委托方
(代理人)
签字
年 月 日
接样人 (印章)
检测单位(印章)
年 月 日
说明:1)本协议一式三联,第一联交委托方留存,第二联主检单位留存,第三联作为检验计划指令;
2)当使用企业标准检验时,委托方应承担所有权责任;
3)本协议一经双方签字即生效。单方违约应对违约造成的后果承担责任;
4)无论检验是否合格委托方都应交纳检测费用,并对提供检验物品的安全要求和缺陷有如实告知义务;
5)受托方应在承诺之日发放报告,委托方应及时领取报告,过期三个月不取视为主动放弃该报告。委托方办理委托手续后两天不交费的,视为终止合同。
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