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乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤 乳腺良性肿块与恶性肿瘤患者，其临床表现是不同的，有经验的医生常常仅凭自己的手对乳房进行扪摸， 再结合发现的历史，即可猜得相当准确的印象，能初步判断肿块的性质。一般来说，乳腺良性病变和癌瘤 的主要区别如表 1 所示。但表中所描绘的症状区别是一般的规律，而非绝对区别。例如：乳房大导管内乳 头状瘤虽属良性，却常有乳头溢液，而且多呈血性溢液。又如乳腺的慢性炎症，亦可发生脓性或者如脓血 性乳头溢液，但这种疾病还常有某此发炎的表现。其他乳腺囊性病等良性疾患，亦有一定数量的患者可以 有乳头溢液症状，但非血性。 肿块本身的性质对区别良性病变和癌症具有十分重要的意义。这包括肿块的软硬程度、光滑度、边界是否 清晰可辨，活动度如何以及有无皮肤粘连，这些对于辨认乳腺癌都是极期重要的体征。 乳腺癌患者 90%以上的人，第一个发现的体征就是乳房肿块，肿块的性质如表中癌瘤项内所叙述的那样， 但是很早期的乳腺癌，由于肿块甚小，埋藏在乳腺组织内，故而往往不易发觉。即或偶而摸出小肿块，也 常因忽视而有三分之一的患者未能及时诊断或误诊为良性肿物，从而延误了病情。当然，也有些乳腺良性 肿块是很容易与乳腺癌混淆的，例如 :中年妇女的乳腺腺纤维瘤，个别的乳腺积乳（奶块）、乳腺结核、乳 腺脂肪坏死等。 有时其肿块的表现酷似癌瘤， 单凭一般检查不易鉴别。 所以对于某些判断起来把握不大的，可疑为癌的肿块