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血液灌流简易操作流程 物品准备 连接管路 单泵预冲 治疗 监测 回血下机 物品准备： 根据不同病种选用不同规格的血液灌流器。 血液循环管路准备：血路管、连接管路、输液器。 其它：20ml注射器一支、普通肝素两支（或低分子肝素）、手套一副、废液桶一个，消毒物品等。 预冲液配置：预冲液体包括：肝素浓度为20 mg /500ml的生理盐水2500 ml，肝素浓度100 mg/500 ml生理盐水500ml。 二、灌流器的预冲 1、检查灌流器、连接管路的包装完好性，有效日期等。 2、用5%GS将动脉血路管排气后将泵前血路管大夹子夹闭，再将灌流器动脉端朝上，用专用扳手逆时针拧开端帽后，动脉血路管连接。 3、将静脉血路管与灌流器连接好后将另一端连同保护接头一起固定在废液桶边上。检查连接是否紧密。进行各处连接时注意无菌操作。 3、按先糖后盐、先低浓度后高浓度肝素盐水的原则将动脉管道与预冲液连通，开动血泵，约100ml/min预冲灌流器和管路。 4、当冲洗至最后300毫升时，将动、静脉管路连接成闭路循环，以200毫升/分钟的流量将高浓度的肝素盐水循环20分钟。 5、在整个预冲过程中，均应用手轻拍及转动灌流器，排出管路及灌流器中的空气。并使灌流器动脉端在下、静脉端在上垂直固定于支架上备用，位置高低相当于患者右心房水平。 三、上机 1、建立血管通路后，即从静脉端推注首剂肝素。 2、把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管，血流量调到50-100ml/min, 开动血泵， 排尽预冲液。 3、待血流接近静脉管道末端时，把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管。 4、灌流开始后，开动肝素泵，使用维持量肝素。若患者生命体征平稳，可慢慢调大血流量至200-250ml/min,持续120-150分钟后结束。 5、将冲洗器插到生理盐水瓶中。 四、下机 1、灌流结束后将血泵流量减慢至50～100mL/min。断开旁路，使透析液不再进入透析器。 2、停泵，夹闭血路管动脉端夹子，将生理盐水瓶放正,打开冲洗器与血路管之间的夹子，以使空气通过冲洗器过滤后在血泵的带动下将灌流器内血液驱回病人体内。 3、开泵，然后将灌流器倒置，动脉端在上，静脉端向下，利用空气将病人血液驱回体内，待少许空气进入透析器后停泵，用止血钳将透析器下方静脉血路管夹闭，取下灌流器及连接管弃去。