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                全国护理专业教学资源库
日  期:2017.10.22
学  校:山东医学高等专科学校
主讲人:杜广才
2  17
月经周期
01
月经周期
形成机制
02
月经周期
概念
在卵巢激素周期性分泌的影响下,子宫内膜发生周期性的剥落,产生流血的现象,称为月经。
月经具有明显的周期性,约为一个月出现一次,称为月经周期。
月经周期
一般为20~40天,平均28天,每次月经持续3~5天
月经第一次来潮称为初潮,初潮年龄一般在12~14岁
到50岁左右,月经周期停止,称为绝经。
女性生殖功能成熟的标志
每次经量50~100ml(纤溶酶原激活物)
应用:子宫内膜脱落形成创面易感染,注意经期卫生
月经周期
子宫内膜发生周期性的变化分为月经期、增生期和分泌期
月经期
从月经开始到出血停止,相当于月经周期的第1~4天
由于卵巢内月经黄体的退化,雌激素、孕激素分泌迅速减少,子宫内膜突然失去了这两种激素的支持,血管发生痉挛,造成内膜缺血、坏死、脱落和出血。
增生期
从本次月经停止起到排卵日止,相当于月经周期的第5~14天
卵巢内卵泡处于发育和成熟阶段,在分泌的雌激素作用下,子宫内膜增生,血管、腺体增生,但不分泌。
增生期末,卵巢内成熟卵泡排卵
月经周期
子宫内膜发生周期性的变化分为月经期、增生期和分泌期
分泌期
从排卵日起到下一次月经到来日止,相当于月经周期的第15~28天
卵巢排卵后,黄体形成,分泌雌激素和孕激素。在孕激素的作用下,使子宫内膜进一步增厚,血管扩张,腺体迂曲并分泌含糖原的黏液。为受精卵着床和发育做好准备。
应用:此期通过内膜活检,用于诊断有无排卵、排卵时间、激素功能等,对不孕症检查有重要意义
月经周期形成机制
在下丘脑-腺垂体-卵巢轴的调控下完成
在下丘脑GnRH的控制下,腺垂体分泌FSH和LH,再作用于卵巢,刺激卵泡发育、成熟和排卵、黄体生成以及分泌雌激素和孕激素。
雌激素和孕激素对下丘脑-腺垂体负反馈调节
子宫内膜的周期性变化是卵巢分泌的雌激素与孕激素引起的;而卵巢分泌的雌激素和孕激素又受腺垂体分泌的FSH和LH的影响;腺垂体分泌的FSH和LH又受下丘脑分泌的GnRH的影响
若排出的卵未受精
排卵后10-14天黄体萎缩,雌激素、孕激素分泌减少
子宫内膜脱落出血,月经期
因雌、孕激素浓度减少,通过负反馈,使FSH、LH增多
卵泡开始发育,并分泌雌激素
雌激素作用,子宫内膜进入增生期
增生期末,雌激素达高峰(第1,排卵前一天)
正反馈作用,GnRH增多,使FSH/LH增加,尤其是LH,达高峰
LH高峰引起成熟卵泡排卵
排卵后,黄体生成(LH),分泌孕激素、雌激素
孕激素使子宫内膜进入分泌期
排卵后8-10天孕激素、雌激素(第2)达高峰
负反馈作用, GnRH、FSH、LH减少
小结
月经周期分为月经期、增生期和分泌期
下丘脑-腺垂体-卵巢轴
月经周期中,GnRH、FSH、LH和卵巢激素均呈现周期性变化
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