超声科医院感染预防和控制责任方案.pdf

精心整理 精心整理 超声科医院感染预防和控制责任书 超声科医院感染预防和控制责任书 根据 《医院感染管理办法》第五条的要求医院应建立医院感染管理责任制，结合我院的有关规 根据 《医院感染管理办法》第五条的要求医院应建立医院感染管理责任制，结合我院的有关规 定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定我院 定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定我院 医院感染预防和控制责任书，要求科室所有医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照 医院感染预防和控制责任书，要求科室所有医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照 执行。 执行。 第一条 超声科医院感染必须达到以下目标 第一条 超声科医院感染必须达到以下目标 一、基本指标 一、基本指标 1．医疗器械消毒灭菌合格率100%； 1．医疗器械消毒灭菌合格率100%； 2．一次性使用医疗物品必须一次使用； 2．一次性使用医疗物品必须一次使用； 二、环境卫生学标准 二、环境卫生学标准 3 2 2 3 2 2 空气≤500cfu/m ；物体表面≤10cfu/cm ；医护人员手≤10cfu/cm 。 空气≤500cfu/m ；物体表面≤10cfu/cm ；医护人员手≤10cfu/cm 。 三、医疗用品卫生标准 三、医疗用品卫生标准 1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 2 2 2、接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或 100cm ；不得检出致病性微生物。 2、接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或 100cm ；不得检出致病性微生物。 2 2 3、接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或 100cm ；不得检出致病性微生物。 3、接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或 100cm ；不得检出致病性微生物。 四、消毒液标准 四、消毒液标准 使用中消毒剂的细菌菌落总数应≤100cfu/ml；不得检出致病性微生物。无菌器械保存液必须无 使用中消毒剂的细菌菌落总数应≤100cfu/ml；不得检出致病性微生物。无菌器械保存液必须无 菌。 菌。 第二条超声科医院感染预防和控制要求： 第二条超声科医院感染预防和控制要求： 一、科室成立感染控制小组 一、科室成立感染控制小组 1、负责超声科医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实 1、负责超声科医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实 施。 施。 2、督促科室工作人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。 2、督促科室工作人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。 3、掌握医院感染诊断标准，熟练处理本科医院感染性疾病。 3、掌握医院感染诊断标准，熟练处理本科医院感染性疾病。 4、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科。 4、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科。 5、积极参与预防控制医院感染知识的培训。 5、积极参与预防控制医院感染知识的培训。 6．对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。 6．对就诊患者进行医院感染预防知