血液系统(概述-常见症状体征的护理).pptVIP

内科护理学;— 本学期所学的章节—;— 第六章 血液系统疾病病人的护理—;— 教学目标—;关于血液病;为血液系统疾病的简称。 主要是指原发或主要累及血液、造血器官和组织的疾病。;关于血液病;关于血液病;关于血液病;关于血液病;关于血液病;关于血液病;关于血液病;关于血液病;造血系统的结构、功能 与疾病的关系 ;造血器官及血细胞的生成;造血干细胞（HSC） 概念：是生成各种血细胞的起始细胞。具有不断自我更新、多向分化与增殖能力，又称多能或全能干细胞。 造血干细胞的分化及增殖?? HSC主要存在的部位：骨髓、外周血、脐血。 HSC分化与增殖调控的主要因素。;造血器官及血细胞的生成;造血器官及血细胞的生成;造血微环境： 是造血干细胞定居、存活、增殖、分化和成熟的场所； 主要由基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子，以及进入骨髓的神经与血管所构成； 在血细胞生成中，对HSC起着调控、诱导和支持作用。 ;造血器官及血细胞的生成;血液组成及血细胞的生理功能;血液组成及血细胞的生理功能;1、红细胞形态特点、生理功能及其与疾病的关系 2、白细胞的种类、生理功能及其与疾病的关系 3、血小板的生理功能及其与疾病的关系;血液组成及血细胞的生理功能;3;血液病的分类;血液病病人的护理评估;病史;病史;病史;病史;病史;身体评估;身体评估;身体评估;身体评估;身体评估;手术治疗5公斤的巨脾（32*20cm）;实验室及其他检查;实验室及其他检查;骨髓细胞学检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;主要包括B超、CT、MRI、PET、放射性核素等。 ;出血或出血倾向;出血与出血倾向的概念与常见病因;出血与出血倾向的概念与常见病因;护理评估;身体评估 重点：与出血相关的体征及其特点 部位：皮肤；黏膜（口腔、鼻腔）；牙龈；伤口；关节 实验室及其他检查 血小板计数、凝血时间、束臂试验阳性、凝血因子缺乏 ;常用护理诊断/问题;有受伤的危险：出血 1）病情观察 出血的观察 有无诱发或加重出血的各种危险因素存在 病人的自觉症状 实验室检查结果（PLA＜20x109/L,自发性出血） ;有受伤的危险：出血 2）一般护理 休息指导—根据血小板计数指导病人卧床休息情况； 饮食指导—鼓励进食高蛋白、易消化软食或半流质； 禁食过硬、过于粗糙的食物 防治便秘;有受伤的危险：出血 3）皮肤出血的预防与护理 避免人为的损伤 避免水温过高或用力擦洗 护理操作轻柔，注射时避免用力拍打，减少注射次数 拔针后适当延长按压时间 ;有受伤的危险：出血 4）鼻出血的预防与护理 防治鼻粘膜干燥 避免人为诱发出血 少量出血时用棉球或明胶海绵填塞 （量多时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞） 后鼻腔出血需行后鼻腔填塞 ;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;有受伤的危险：出血 5）口腔、牙龈出血的预防与护理 指导患者软牙刷刷牙、忌用牙签剔牙 避免口腔黏膜的损伤 保持口腔清洁、进食前后要漱口 牙龈渗血时，可用冷开水漱口或涂止血粉 或0.1%肾上腺素棉球、明胶海绵片牙龈帖敷或局部压迫止血 ;护理措施及依据;有受伤的危险：出血 6）关节腔出血或深部组织血肿的预防与护理 防治外伤 尽量避免手术 预防龋齿、避免拔牙 一旦出血需立即处理：立即停止活动，卧床休息；抬高患肢并固定于功能位，加压包扎；冷敷—出血停止—热敷;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;护理措施及依据;评价;发 热;临床特点、常见病因与机制;护理评估;护理评估;护理评估;常用护理诊断/问题、目标;护理措施及依据;护理措施及依据;7;骨、关节痛与贫血;— 课后习题—;谢谢