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肾盂肾炎的治疗方案【专业知识文档】 本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！ 文章导读 肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎两种，对于急性肾炎来说抗菌治疗最重要 ; 慢性肾炎的 话可以进行一般治疗，也可以进行特殊治疗，具体要怎么做还要根据患者的病情来 决定。 一、急性肾炎治疗方案 急性肾盂肾炎抗菌治疗最重要，症状明显者，留取尿常规和细菌学检查标本后立即 使用抗生素。一般首选对革兰阴性杆菌敏感、而且在尿液和血液浓度均较高的杀菌 性抗生素。注意多饮水以增加尿量，促进细菌和炎性分泌物排出。给予高维生素、 高热量、易消化饮食，症状明显时应卧床休息，静脉补液。 1。轻型 宜口服抗菌药物 14 天，常用抗生素如复方磺胺甲基异噁唑 2 片， 2 次/d ，氧氟沙星0。2g，2 次/d ，环丙沙星 0。25g，2 次/d ，或氨苄西林、阿莫西林等某单一药物口 服，首选喹喏酮类。 2。较严重者 ( 常伴发热、肋脊角痛、血白细胞升高等 ) 应肌肉或静脉注射抗生素，氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等。 3。重症 ( 全身症状明显，用上述药物治疗 3～4 天，尿菌仍不能阴转且症状加重 ) 应用抗生素，如半合成广谱青霉素 ( 哌拉西林、硫咪唑青霉素、苯嘧唑青霉素等 ) ， 与氨基苷类抗生素或三代头孢菌素 ( 如头孢噻肟、头孢三嗪、头孢噻甲羧肟等 ) 联合 用药。可根据具体情况，选用 2～3 种抗生素，合理搭配使用。 一般经上述抗菌处理，症状于 24 小时后即可好转，若 72 小时仍无效或加重者应换 药或联合用药，同时参考药敏试验，结合临床调整。抗生素疗程通常为 10～14 天。 停药后 1 周和 1 个月再复查尿常规和尿菌一次，两项检查均为阴性者，方可认为临 床治愈。在随访复查尿细菌持续阳性和复发者，则认为是治疗失败。应根据尿感的 部位和类型给予相应的处理。 二、慢性肾炎治疗方案 特殊治疗：①药物治疗：有慢性肾盂肾炎证据的各年龄组患者，需及时诊断仔细治疗，并预防感染再发生。为根治尿路感染，需作药敏试验，选择适当的抗生素。如果为重新感染( 特别是婴幼儿 ) ，则需长期、连续使用抗生素治疗。②手术治疗：通过外科手术矫正患者解剖上的缺陷 ( 尤其是尿路梗阻 ) 和去除结石，影响药物疗效不同程度的膀胱输尿管返流也需手术治疗。 一般治疗：要使进行性肾损害和功能损失降低到最低限度，则需严密随诊病人，严格控制尿路感染，及时发现和处理并发症，单侧萎缩性肾盂肾炎引起的高血压可能受肾素调节，此类病人经仔细评估后，如有适应症则可作患肾切除术。