苯胺中毒的护理【优质推荐】.docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 苯胺中毒的护理【优质推荐】 去除污染物，防止毒物进一步吸收立即脱去污染衣物，用大量清水清洗皮肤上的毒物，清洗时护理人员应带上手套，防止残留毒物使医护人员自身中毒，剔除污染毛发，用温清水反复冲洗，对手、足和指（趾）等重要部位的缝隙冲洗次数应增多，腿部用大量生理盐水冲洗。医 . 学教育网搜集整理密切观察患者意识，血压、心率、心律、呼吸次数及节律的变化，并观察面色、口唇、指（趾）甲、皮肤发绀的进展 或消毒情况，呕吐物的颜色、尿量、尿颜色的变化，准确记录 24h 出入量。头痛、乏力、心悸、胸闷症状是否好转或加剧，动态监测生命体征，血氧饱和度，密切观 察动脉血气分析和高铁血红蛋白变化。 常规辅助检查，立即建立静脉通道，予以心电监护和血氧饱和度监测，立即进行高铁血红蛋白、血 Rt、肝、肾功能、电解质等检查，及时做动脉血气分析。 纠正低氧血症，改善缺氧症状 1）轻度中毒者：如口唇、指（趾）甲轻度发绀，头痛、乏力、轻微高铁血红蛋白在 10%～30%，可持续低流量鼻导管吸氧，氧流量 2～3L/min. 2）中度中毒者：如皮肤黏膜发绀明显，出现心悸、恶心、呕吐等症状，高铁血红蛋白在 30%～50%，可以增大氧流量到 6～8L/min ，用面罩吸氧，随着缺氧症状的改善，可改为鼻导管吸氧，流量为 2～3L/min. （3）重度中度者：有 2 例重度发绀者，皮肤黏膜呈铅灰色，高铁血红蛋白高于 50%， 出现意识障碍，意识不清、抽搐、呼吸困难者，应增加患者通气量，并清除呼吸道 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 分泌物，应立即正压给氧，马上通知手术室，进行气管插管，插管成功后，连接呼吸机面罩吸氧，氧流量 6L/min ，必要时加压给氧，在加压过程中，注意观察患者的意识、呼吸、血压、皮肤等发绀进展或消退情况， 2 例神志不清者使用加压给氧后缺氧改善。 用药的观察与护理，迅速做出判断，遵医嘱准确用药，特效解毒剂亚甲蓝 1～2mg/kg 加入 50%葡萄糖 20～40ml 缓慢静脉注射，用微量泵以 50ml/h 的速度将 20ml50%葡萄 糖加亚甲蓝 4ml 持续匀速的注入患者体内，给药过程中，注意患者生命体征变化， 用药后观察缺氧症状有无改善，及全身症状有无好转，静注时速度不可过快，量大 也可引起头晕、恶心、呕吐、血压下降、出汗、心动过速等，请省职业病防治所会 诊后，推药后症状未减轻者， 每隔 2h 后按上量静注 1 次，静推 4 次后患者发绀减轻， 意识清楚。同时静脉注射地塞米 20mg，Bid 静推注射后尿液由绿色呈蓝色，排尿时 尿道口有刺痛，随着症状缓解，尿液颜色变化由淡绿色黄绿色黄淡黄。告知患者黄 色尿里药物颜色，减轻其紧张心理，注射时避免将药物注入皮下，以防组织坏死。 加强心理护理，重视职业防护过度担心的患者，护士应关心体贴，安慰患者，消除其恐惧心理，鼓励其配合治疗，做好卫生宣教，重视职业防护，在危险作业环境中，加强个人防护，穿工作衣、戴口罩、帽子、手套，避免皮肤直接接触苯胺及危险原料，若不慎被污染，立即脱离现场，去除污染衣物，就近流动水冲洗。