舌病(专业知识值得参考借鉴).docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 舌病 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述舌是构成口腔的重要器官之一，也是口腔黏膜最易发生病变的部位，常见的病变包括：地 图舌、沟纹舌、毛舌、正中菱舌、舌扁桃体肥大、萎缩性舌炎。这些表现都是舌发生病理改变时的 肉眼形象外观。 二 病因 1. 地图舌 病因不明，可能与遗传因素、 免疫因素、精神心理因素有关， 也与内分泌因素（月经紊乱，怀孕期）、 营养因素（消化不良、维生素 B 缺乏、儿童缺锌）、口腔局部因素（乳牙萌出、龋齿）等有关。 沟纹舌 病因不明，可能与先天性舌的发育畸形有关，此外，维生素缺乏，地理条件等亦受到关注。近年认 为本病可能是银屑病的早期表现。某些患者有明显的家族史，故被认为可能与遗传有关。 毛舌 常因为口腔环境改变，如口腔卫生不良、 长期使用抗生素、含漱剂的应用、过量吸烟等影响了蛋白 酶的功能而致丝状乳头上的角化上皮细胞延缓脱落所致。 正中菱形舌 过去认为是舌体发育过程中， 由于某些因素使其结节不能被两侧的舌隆突联合过程中充分覆盖， 而在盲孔前方暴露出来而形成的菱形区。 后来发现该区内白色念珠菌检出率高， 组织病理表现与慢性增殖性念珠菌病非常相似， 故认为该部位是由于白色念珠菌感染所造成的。 糖尿病等疾病的继发感染也可引起，但范围较广。 舌扁桃体肥大 可能与上呼吸道感染或不良义齿刺激有关。 萎缩性舌炎 可能与贫血（铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血、维生素 B12、维生素 B6 或叶酸缺乏引起的正 色素性大细胞贫血、造血组织抑制引起的再生障碍性贫血、失血性贫血等） 、烟酸缺乏、干燥综合 征、念珠菌感染。 三 临床表现 1. 地图舌 舌背出现丝状乳头剥脱区（丝状乳头萎缩微凹、粘膜充血发红、表面光滑的剥脱样红斑） ，周边有 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 黄白色高起的边缘，极具游走性，一般无自觉症状，诊断不难。 沟纹舌 本病体征明显，表现为舌背一条或长或短的中心深沟纹和多条不规则的副沟，即以舌背不同形态、 不同排列、不同深浅长短、 不同数目的沟纹或裂纹为特征。诊断容易。 如沟纹舌合并面神经麻痹及肉芽肿性唇炎，诊断为梅 - 罗综合征。 毛舌 多见于 30 岁后成人，性别差异不大。好发于舌背正中部，丝状乳头增生伸长呈毛发状。过长的丝 状乳头会刺激软腭引起反射性恶心。患者口臭明显，无其他不适感。 正中菱形舌 损害区位于轮廓乳头前方，舌背正中后 ? 处。一般呈前后为长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆，色 红，舌乳头缺如。 舌扁桃体肥大 舌根侧缘对称性结节状隆起，暗红色或淡红色。大的舌扁桃体结节可数个聚集，有刺激痛。 萎缩性舌炎 舌背丝状、菌状乳头萎缩，有时伴有口干、 烧灼感等非特异性症状， 舌背光滑色红降或苍白无舌苔。 有的患者出现味觉异常或味觉丧失。 四 检查口腔检查。真菌检查可有助于了解毛舌病因和采取治疗措施。 五 诊断根据病损特征不难做出诊断。地图舌与扁平苔藓鉴别不易时，地图舌的黏膜呈红白相杂是 其特点，扁平苔藓的周围黏膜多存在白色线条。 地图舌的光滑萎缩区与扁平苔藓的舌面萎缩也有类 似之点，所以需借病理检查确诊。 六 治疗 1. 地图舌 本病无特别治疗方法。尽可能查出原因，对症治疗。若有刺激性痛，可局部照射紫外线，服用 族维生素等。 2. 沟纹舌  B 无自觉症状可不治疗。 保持口腔清洁很重要， 饭后用清水漱口以去除沟纹内的食物残屑及细菌。 炎症时可用 3%过氧化氢溶液清洗，内服 B 族维生素，必要时可用口腔紫外线灯局部照射。至于深 沟常有疼痛者可考虑切除后进行缝合。 3. 毛舌 加强口腔卫生，停用或改用局部应用药物，戒烟，用制霉菌素液或 5%水杨酸液局部涂布。  有 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 正中菱形舌 如无症状者一般不需治疗。 有局部不适者可用制霉菌素液局部涂布。 有怀疑新生物者要仔细检查局 部变化并做好解释工作，必要时进行活检。 舌扁桃体肥大 如无症状者一般不需治疗。 有继发感染者可用抗生素和有消炎作用的含漱剂以及中药散剂。 怀疑癌 症者应及时活检，明确诊断。有伸舌习惯者应破除。 萎缩性舌炎 对症治疗：停止吸烟、 饮酒及尽量避免服用引起口干的药物；局部抗菌药物含漱液漱口， 保持口腔卫生等。对因治疗：根据不同类型的贫血给予相应的治疗。 寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛 这些看起 来是很轻而易举的， 但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了， 生命充满意外，谁能保证