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精品文档 因病缺勤情况登记表 因 病 缺 勤 主 要 症 状 因病缺勤疾病名称 日期 因病缺勤 发热、咳 学生姓名 腹痛、腹 嗽、头痛、 皮疹 受伤 其 它 确诊疾病 可疑疾病 未定 红眼 咽痛 泻、呕吐 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 备注： 1.填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打 √； 2.因病缺课天数：每人 4 学时及以上 ”计为一天，不足 4 小时计为半 天。3.因病缺课疾病名称填写以下代码： 1 原因不明疾病 2 感冒 3 气管炎肺炎 4 水痘 5 风疹 6 麻疹 7 腮腺炎 8 胃肠道 疾病 9 心脏病 10 眼病 11 牙病 12 耳鼻喉疾病 13 泌尿系疾病 14 神经衰弱 15 意外伤害 16 结核 17 肝炎 18 其 . 精品文档 他传染病 . 精品文档 因病缺勤情况登记表 （ ）年级 2018 年 9 月 .