2013年神经内科科室质量与安全管理小组工作计划.docxVIP

常见并发症发生 同比下降或合理 常见并发症发生 同比下降或合理 2013年神经内科质量与安全管理小组工作计划 一、 人员组成与职责 （一） 、人员组成 组长：李玉生 组员：岳术义卢波何妮娜 （二） 、科室质量与安全管理小组工作职责 1、 在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、 护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量进行实时监控。 2、 根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安 全管理小组年度活动计划和年终总结，完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。 3、 每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全 隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节；检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制 度、各级人员岗位职责的落实情况， 对存在的问题提出整改意见， 根据检查情况确定科室工 作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。 4 、根据医院《保定市第二中心医院质量与安全管理考核方案》下达的质量管理目标， 收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据， 并能够熟练掌握和灵活运用相关质 量管理方法与工具进行科室的质量管理。 5、 认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格 执行各项医疗、护理核心制度，提高医疗质量，保障医疗安全。 6、 贯彻落实国家的法律、法规及医院的