眩晕中医诊疗规划方案.docxVIP

眩晕的中医诊疗方案 （2014 年） 一、概念 眩晕是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。 二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转 不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。 眩晕可见于西医的梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎 基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等，临床表现以眩晕为主症者，均可参 考眩晕进行辨证论治。 二、眩晕的诊断 （一）疾病诊断 中医诊断标准： 参照中华中医药学会发布的 《中医科常见诊疗指南—中医病证部分》（2008 年），及《实用中医科学》 （王永炎、严世芸主编，第二版，科学技术， 2009 年）。 1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目则止，重者如坐舟船，甚则仆倒。 2）可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。 西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学，第二版， 2008 年）。 诊断要点： 1）眩晕为发作性视物或自身旋转感。晃动感，不稳感，多因头部或（和）体位变动而诱发。 2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形，复视等）、 ,耳疼痛，肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。 3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震