产科多器官功能障碍综合征诊治进展.pptVIP

;内 容;一、概述 （1）－－定义;一、概述（2）;;二、病 因;;;;;10名正常孕妇足月时的血液动力学改变与产后值的比较（威廉姆斯产科学）;;三、产科MODS发病机制：;产科DIC疾病其他病因;过度应激反应：促炎／抗炎平衡失调;全身炎症反应综合征（SIRS）;累及的脏器; 后期严重感染： 肠道细菌移位与内毒素增敏效应;三、产科病因和发病机制;2.羊水栓塞 ：;3. 重度子痫前期或子痫;critical care obstetricunits;4.妊娠期急性肝病;5.感 染;四、产科多脏器功能障碍综合症的诊断;诊断妊娠MODS注意事项（1）;注意事项 （2）;MODS胎儿的临床表现;四、MODS诊断成人标准;;;4、Marshall推荐MODS评分表1995;五、产科MODS的监测（1）：;MODS的监测（2）;监测关键（3）;六、MODS的整体干预-母胎治疗;维持血流动力学稳定(1);维持血流动力学稳定(2);维持血流动力学稳定(3);1、启动因子的控制（1）;（2）规范治疗妊娠期高血压疾病;HELLP综合症胎盘早剥、肝破裂、脑出血;;妊娠并脑瘤重度子痫前期;（3）产科DIC的处理：;（4）产科感染处理：;（5）适当给予营养支持：;2、限制炎症因子的形成-免疫调理;3、器官--高级生命支持技术 机械通气技术 血液净化技术 营养支持技术 循环辅助技术 感染控制技术 脑复苏术;;氧输送 DO2DO2=1.38×CO × Hb × SaO2 ×10; 维持良好的呼吸功能 SpO290%、PaO2 60mmHg 确保循环功能的稳定 MBP65mmHg 、CVP 8-12 cmH2O SBP ≥90mmHg：适当的器官灌注 避免DBP≥130mmHg：终末器官损害 防治肾衰竭 尿量0.5ml/kg.min;;心脑复苏;七、产科MODS预防;;八、产科MODS预后—难以评估;1.地区卫生医疗水平及经济与预后：;2. 原发病种类与预后：;3.功能障碍的脏器数目与预后：;APACHEⅡ评分与预后：;9.典型病例;入院体查：;;入院诊断：;治 疗;2020/10/8;;主要高级支持治疗与预后;;;谢谢;人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， ???养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。