Neurological-Examination-(神经系统体格检查).pptVIP

二头肌肌力 三头肌肌力 髂腰肌肌力 股四头肌肌力 胫前肌肌力 臀大肌肌力 5。共济运动： 反弹试验： 指鼻试验： 快复，轮替动作 跟，膝，胫试验 Romber征 直线行走 反射： 1。眼轮匝肌反射： 反射弧： 三叉N--三叉N中脑核--网状结 构--面N核--面N 意义：周围性瘫?，昏迷?，中枢性瘫? 2。眉心反射：（印堂试验） 反射弧同上 意义：面肌张力?时（巴金森氏征）? （六）位听N auditory nerve 检 查 听力： 粗试、音叉试验 前庭功能试验： 自发性眼震。 平衡试验： 音叉试验 Rinne试验： 正常气导骨导 （阳性） Weber试验： 正常骨导居中 传导性耳聋：偏患侧 神经性耳聋：偏健侧 鉴别 --------------------------------------------------------------- 正常耳 传导性聋 神经性聋 --------------------------------------------------------------- Rinne ( + ) ( - ) ( + ) --------------------------------------------------------------- Weber 两耳相等 偏患侧 偏健侧 --------------------------------------------------------------- 前庭功能试验 1、自发性眼震 2、平衡试验：Romber test (闭目直立） Barany test (误指试验) 前庭周围性特点：一致性偏斜（倾倒 方向固定，同眼震慢相侧和偏指侧） 前庭中枢性特点：分离性偏斜 （七）舌咽N，迷走Nglossopharygeal nervevagus nerve 检 查 运动：软腭运动：麻痹侧不能上抬 悬雍垂位置：偏健侧 吞咽活动： 发音：鼻音，声音嘶哑 感觉：咽部，扁桃体部黏膜，舌后1/3味觉 反射：反射弧：舌咽N--延髓中枢--迷走N 咽反射： 软腭反射： （八）副神经accessory nerve 主要支配胸锁乳突肌和斜方肌 检查： 胸锁乳突肌：转颈（单侧收缩） 颈前屈（双侧收缩） 斜方肌：耸肩 （九）舌下神经hypoglossal nerve 作用：伸舌向前并推向对侧 检查：舌在口腔中的位置 有无伸舌偏斜 有无舌肌委缩 有无舌肌纤颤 一侧舌下N麻痹--伸舌偏向病侧 口腔中舌偏健侧 四、运动系统检查 组 成 椎体系统 下运动神经元 椎外系统--控制姿势反射，对自主运动起 支持和稳定作用 小脑系统--保持运动协调，维持躯体平衡 脊髓和脑干反射--节段反射和姿势反射 检查 1。肌形态：肌萎缩--N源性：远端为主 肌源性：近端为主 肥大：假肥大性肌营养不良 2。不自主运动：肌束颤动，痉挛，抽搐， 肌阵挛，痛性痉挛，手足徐 动，舞蹈样动作，扭转痉挛， 震颤（静止性，姿势性，运 动性） 3。肌张力：