八大急危重症抢救程序.docxVIP

急危重症抢救程序 二四二、心肺脑复苏程序 发现病人突然意识丧失（或伴惊厥） 迅速判断是否心脏骤停，（目睹者） 置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失, 立即右手拳击病人胸骨中点一次 触颈动脉仍无搏动 BLS及 ALS并 举 气道开放、吸痰、声门 前高频输 气道开放、吸痰、声门 前高频输02、口对口人 工呼吸，气管插管、气 囊或呼吸机通气（给高 浓度氧或纯氧） 持续心脏按压术（每分钟 80?100 次）接上心电除颤监护仪示室颤， 即反复除颤，（电能：200?360焦 耳）示停搏：即紧急起搏 开放静脉通道（两条）（使用肾上腺素、 阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、 碱性药物、抗颤剂等；导尿、查尿常 规、比重、记尿量；采血，查血气、 电解质BUN Cr等 复苏成功或终止抢救 详细记录抢救经过，召开抢救人员讨论会（拟定稳定自主循环） ,强化呼吸管理、脑复苏措施、 热量、液量与成份及监护项目等总结经验教训 二四三、急性呼吸衰竭抢救程序 A:急性呼吸衰竭 B :慢性呼吸衰竭急性加重 J J 建立通畅的气道 A:迅速气管内插管 气道湿化AB : 清除气道分泌物 支气管扩张剂 B : 鼓励咳嗽、体位引流、 吸痰、祛痰剂 雾化吸入、糖皮质激素 氧疗 A:短期内较咼浓度 FiO2=0.50 B：持续低流量 FQ2-0.30 ?0.40 增加通气量改善 CO2潴 留 B :呼吸兴奋剂 J （无效时） A