颅内动脉痉挛(专业知识值得参考借鉴).docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 颅内动脉痉挛 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述颅内动脉痉挛也称脑血管痉挛，指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭 窄和出现血流涡流，当涡流加速时， 刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作（ TIA），旋涡减速时症状消失。 在持续的高血压、 局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛， 导致短暂性脑缺血发作。 二 病因 1. 机械性刺激因素 包括血块压迫、 血管营养障碍等引致血管壁结构破坏 ; 氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤 ; 其他各种血管活性物质 , 如 5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用 ; 颅内压增高 , 过量脱水治疗而不及时补充血容量 ; 以及血管壁炎症和免疫反应等因素。 功能性因素 单纯的脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。属于功能性疾病，也就是说该病是 由于各种因素引起的脑血管功能障碍，脑血管没有实质性的损坏或病变。 其他因素 情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因。 三 常见疾病颅内动脉瘤、小儿甲状旁腺功能减退症等。 四 检查 1. 血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。 脑脊液检查。 脑血管造影。 头颅 CT扫描。 磁共振（ MRI）。 正电子发射计算机断层扫描（ PET）。五 鉴别诊断 1. 局灶性癫痫 各种类型局灶性癫痫发作的表现与 TIA 有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与 TIA 混淆。 梅尼埃病 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 眩晕发作持续时间较长（可达 2～3 天），伴有耳鸣，多次发作后听力减退，且无其他神经系统定 位体征。 晕厥 病前多有眼发黑、头昏和站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降，和一过性意识障 碍但倒地后很快恢复，且无神经定位体征。多于直立位发生。 偏头痛 多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主，较少出现局灶性神 经功能丧失，发作时间也较长。 六 治疗原则脑血管痉挛可使用血管扩张药、交感神经阻滞药、内皮素 ETAn和 ETA/B拮抗药等治疗。低血压或扩容疗法无效时可采用升压疗法。 治疗无效时可考虑行局部注射罂粟碱和痉挛血管球囊扩张术等治疗。 寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛 这些看 起来是很轻而易举的， 但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么办 ?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想： 幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目 前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康 !