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现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康 我国体操运动员桑兰在受伤 复，即不仅在身体上而且在身心上使伤病残者得到 后六小时即进行了手术，在 全面康复。 不仅要保全生命， 还要尽量恢复其功能； 第十天即转到了康复中心进 不仅要提高伤、病、残者的生活质量，还要使其重 行康复训练。 还有已被国外 返社会，成为有尊严、有品质、能自食其力又对社 认为 “ 脑死亡 ” 的香港卫视 会有贡献的劳动者。 中文台的主持人刘海若，通 过高压氧等神经康复治疗， 都获得了最大程度的功能恢 复，重新回归社会。 康复治疗的重要性 康复在整个医学过程中占有十分重要的位置，它 不是医疗的延续，而是与临床医学同时并进，从医疗 的第一阶段就开始进行。 康复治疗开始得越早，功能恢复的效果越好，而 且费时少，经济、精力耗费少。伤、病者急性期的治 疗一般 1～ 2 周。其后需要经过相对长时间的康复治 疗，时间可能为数周至数月。 康复治疗早期介入还可以有效地制止或减轻各种 疾病导致的二次性功能障碍，如长期卧床静止不动产 生的“废用综合症”（肌肉萎缩、关节挛缩、变形）， 直立性低血压，心肺功能下降和肢体血栓形成等。 康复治疗对二次性功能障碍的有效预防是任何药 物所不能替代的。  精品文档 慢性病已成为医疗的重要问题，目前人类的死因主 要是心肌梗死、脑卒中、癌症和创伤，但这些患者除急性期死亡外，有很大部分可以存活一个长时期，对于存活患者的生存质量的提高，就有赖于康复医学。 急性心肌梗死患者中，参加康复治疗者的死亡率比 不参加者低 36.8%。 在脑卒中存活的患者中， 积极的康复治疗， 可使 90% 的存活患者能重新步行和自理生活， 可使 30%的患者能恢 复一些较轻的工作。 在癌症方面，据统计目前有 40%左右的癌症可以治 愈，在余下 60%不可治愈的患者中又有 60%的可以存活 15 年之久， 这些患者在 15 年中需要给予一些积极的康复措 施来解决遗留的慢性疼痛或身体衰竭面临的折磨。 在创伤方面，以严重创伤引起的截瘫为例。 1950 年 前截瘫后只能存活 2.9 年，20 世纪 50 年代后中期延长到 5.9 年，但这些患者由于残障，成为社会和家庭的负担， 经过积极的康复治疗，至 1976 年，国内外已有 53%的截 瘫患者能重返工作和学习岗位，至 1980 年，这部分患者 已达到 83%左右。这就使许多严重残疾的患者不但不致成为社会和家庭负担，而且还能以不同的方式为社会继续 作出贡献，这也是康复医学能使消极因素变为积极因素 而到社会重视的原因之一。致于肢体伤残，由于现代假 肢与矫形器技术的进展，很多患者装配了先进假肢或自 助器具以后，绝大多数能处理生活和重新选择一种合适 的职业，像常人一样生活工作。 . 国家卫生和计划生育委员会办公厅 《关于印发四肢骨折等 9 个常见病种（手术）早期康复诊疗原则的通知》 基本原则 在疾病早期规范开展康复诊疗，可以有效避免或减轻患者功能障碍，提高生活自理能力和生活质量，降低家庭与社会的负担。早期康复诊疗应当遵循以下基本原则： 一、患者安全原则。 保证患者安全是开展早期康复诊疗的核心要求。康复诊疗活动应当由康复医师和具备执业资质的康复治疗师实施。康复治疗过程中应当密切观察患者的反应，及时了解治疗效果，避免引起病情加重、不良反应及出现新损伤等情况。 二、循序渐进原则。 康复治疗的方法、强度、时间、频度等剂量参数应当从小到大，合理递增。 三、个体化诊疗原则。 应当全面了解患者基本信息、病情及专科治疗情况、功能障碍范围及程度等，制订个体化的康复诊疗方案。 四、多学科合作原则。 康复专业人员与其他临床专科医务人员应当充分沟通，建立团队工作模式，综合专科优势，共同制订实施康复诊疗方案，提高患者整体治疗效果。  精品文档 四肢骨折早期康复诊疗原则 一、首次诊疗时间 骨科临床处置完成后 24 小时内。 二、康复评定内容 （一）患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。 （二）康复专科评定。评定骨折部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能和循环功能，在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。 三、康复治疗 根据评定结果并结合病情，视情开展以下康复治疗。 （一）体位摆放与处理。 （二）防治并发症，特别是深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩、肌腱萎缩和骨化性肌炎等。 （三）骨折局部治疗。消肿、止痛、促进骨折部位的愈合。根据骨折部位及固定方法，实施骨折部位的等长收缩运动和相邻关节主动或被动运动。 （四）根据患者病情，适时开展转移、负重及步行训练，必要时进行辅助器具的使用指导。 四、注意事项 （一）根据骨折固定方式，制定患肢负重时间进度表。 （二）康复治疗不应引起