2017年双人心肺复苏流程及 要点[明确].pdfVIP

双人心肺复苏流程及要点 1、评估： 1、环境是否安全： 2、患者意识：拍打双肩、呼叫，无反应给予疼痛刺激（如：捏双肩） 3、无意识，呼叫！（此为今年不同点之一：呼叫提前，以往要判断呼吸和心跳 之后呼叫） 4、判断颈动脉搏动： 5、无颈动脉搏动，立即摆放体位，行CPR。 2、五个周期 CPR：C-A-B-D 1、C：部位：胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，建议用单手 快速定位——两乳头连线的中点。方法为 “掌根部居中、左手中指 平患者两乳头的连线”，体型异常者应用双手定位法—— “胸骨下 切迹之上两横指” 频率：100——120 次/分钟， 深度：5-6cm，儿童为 5cm、婴幼儿 4cm 2、A：检查清理口腔，仰头-抬颏法开放气道 3、B：人工通气 4、D：除颤：开启除颤仪的电源开关 On。擦干患者的胸前皮肤，将一 次性除颤电极片粘贴于正确位置，（前电极片（主电极）放在患者右上胸，锁 骨下方贴胸骨右缘；而侧电极片放在左下胸，上缘不超过病人乳头连线、电极 片的中心点平腋前线。）把除颤电极片的导线插头插入机器面板的亮灯处。 （机器分析心电图时暂停胸外按压）按下放电键完成一次电击除颤。注意， 按下放电键之前，必须张开双臂、大声喊叫： “请大家都离开！”，并用目光 1 巡视四周，提醒和确定周围无任何人与患者身体接触，避免除颤引起的触电意 外 “除颤完毕、立即按压！”。 5 个周期 胸外按压：人工呼吸=30：2 3、评价：评估循环及呼吸情况 1、成功：吸氧、转 ICU 进一步治疗 2、不成功：继续心肺复苏，建议更换负责按压的人员。 2015 年指南与之前的 6 个不同点： 1、呼救提前，判断意识丧失后即呼救。 2、呼吸心跳一起检查（回到 2005 年） 3、按压深度 5-6cm （2005 年至少 5cm），频率 100-120 次/分（2005 年至少 100 次/分）。 4、插管患者每 6 秒给予 1 次通气。 5、使胸廓充分回弹（手掌不要倚靠在胸壁上）。 6、从单人法过渡到双人法，先一人抢救，同伴赶到后再双人 CPR。 2