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热敷法和冷敷 - 基础护理辅导【优质推荐】
热敷法和冷敷 - 基础辅导:
1)热敷
可增强局部循环,减轻疼痛、解除,促进炎症消散或局限。热敷有干、温两种,湿热敷对皮肤的热作用和深层组织穿透力,均较干热敷强,但操作不如干热敷简便。故多数情况下,常采用干热法。对于未明确诊断的急性腹痛、面部三角区感染、软组织挫伤或捩伤早期(头 3 天)和各种内脏出血的患者,应禁用任何热敷,以防贻误诊断、扩散感染、增加出血。
1)干热敷
常用的是热水袋法。方法如下:①于开水加入凉水,调水温至 60- 70℃,但对昏迷、
局部感觉障碍、婴幼儿、老年等患者,水温不宜超过 50℃,以防烫伤;②放平热水
袋,去塞,灌入热水至 1/2 ~2/3 满,逐渐放平,排尽袋内空气,拧紧塞子,倒提热
水袋并轻挤一下,检查是否漏水,然后擦干表面,装入布套,放于患者所需部位;
③对使有热水袋者应经常观察局部皮肤颜色,如发现皮肤潮红,应立即停止使用,
于局部涂上凡士林以保护皮肤;④热敷时间不得少于 20 分钟,用毕将水倒净,倒挂
晾干后,吹气使水袋膨胀,然后旋转塞子存放阴凉处,以防袋内胶面粘连。家中无
热水袋亦可将炒盐、炒沙、炒糠装入布袋,或用其他适用的盛用器皿外包毛巾或厚
巾套进行热敷。
2)湿热敷
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方法如下:①暴露治疗部位,局部皮肤涂上凡士林(范围不大热敷面积)后,盖上
一层纱布或敷布;②将热水中毛巾或旧布拿起并拧干,抖开,用手腕掌侧试温,以
不烫手为度,折叠后敷于患处,敷布上盖以棉垫,以维护温度。如病人感到烫热,
可揭开敷布的一角散热,每 3~5 分钟更换 1 次敷布,及时更换盆内热水,湿热敷时
间太长易使局部皮肤软化,降低抵抗力,对缓解时间为 15~20 分钟;③在患部不忌
压的情况下,亦可用热水袋放在敷布上,再盖以大毛巾进行湿热敷;④热敷完毕,
擦干局部皮肤,盖好治疗部位,面部热敷者,敷后半小时患者方能外出,以防感冒;
⑤在伤口部位作热敷时,应注意无菌操作,敷后按药法处理伤口。
3)热水坐浴
主要是供热骨盆区,清洁局部伤口,减轻骨盆区、会阴及肛门部的充血、炎症和疼
能。方法如下:①病人排空大小便后洗手,半盆温开水、 1:5000 高锰酸钾溶液(水
微红)或洗必泰,水温调至 35~41℃;②患者将裤脱至膝盖部,露出臀部,然后坐
在坐浴盆内,随时用备用的 70℃热水调节水温维持需要的温度, 清洁伤口为 34- 38℃,
供热需至 43℃,坐浴时间为 15~30 分钟,坐浴完毕,用纱布或毛巾擦干臀部;③有
伤口者,浴盆及溶液均需无蓖,坐浴后按换药去处理伤口医学教育 | 网整理搜集;④
女性患者月经期、阴道出血、妊娠后期、盆脓器官急性炎症期禁忌坐浴;⑤坐浴时要观察患者反应,如有不适,如脉搏增快、头昏等应立即停止坐浴。
2)冷敷
具有降温、减慢血液循环、减轻疼痛、减轻局部组织充血或出血、制止炎症扩散、抑制细菌活力等作用。常用于高热、中暑、牙痛、扁桃体摘除手术后、鼻出血、乳房充盈和局部软组织损伤早期等患者。但大片组织受损、慢性炎症及枕的、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底等处不宜用冷敷。
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1)冰袋
常用于降温。方法如下:①将冰块装入帆布袋内,用锤子敲碎成小块,倒入盆中,
用水冲去棱角,以免损坏冰袋及使患者不适,冰袋装冰至半满(如无冰袋可用橡胶
手套或塑料袋代替),排气后夹好袋口,倒提检查有无漏水后擦干,装入套内或用布
包裹,置于所需部位,高热患者可放在患者前额、头顶及体表大血管处(颈部、腋
下、腹股沟等),鼻出血、牙痛可用小冰袋放于鼾根部或颊部;②冰块融化后,需要
时可重装;③患者自觉冷敷处麻木、皮肤苍白或出现紫斑,应立即停止冷敷,以防
冻伤。
2)冷湿敷
多用于止血。将敷布浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度) 。敷于局部,经
常更换敷布,持续 15~20 分钟。
3)乙醇擦浴
多用于高热患者降温。乙醇具有挥发性,在皮肤上迅速蒸发时,吸收并带走大量体
热,因此,不宜用于体弱、高热恶塞 、风湿病及对冷敏感患者。 方法如下:①备 25%~
30%乙醇 100~200 毫升,温度 30℃左右,小毛巾两条、大毛巾、冰袋、热水袋各一;
②关好门窗,松开盖被,助患者脱去衣服;③擦洗前一方面置冰袋或冷敷布于头部,
以助降温,另一方面置热水袋于足认错 ,有利足底血管扩张,间接减少头部充血,
再将大毛巾垫于擦拭部位下面,交浸有乙醇的小毛巾拧至关干缠在手上成手套式,
以离心方向边擦边按摩,擦拭顺序:颈部 - 上肢 - 背部 - 下肢,每一部位擦毕用大毛巾
擦干皮肤,每侧肢体擦 3~5 分钟,共擦 15~20 分钟;④擦毕,穿好衣服
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