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精品文档 心脏内科常见疾病护理诊断 一、慢性心力衰竭 1、气体交换受损：与肺淤血，肺部感染不能有效排痰有关 2、活动无耐力：与心输出量减少有关 3、营养失调：低于机体需要量 与恶心、胃肠道静脉淤血引起厌食 及疲乏有关 4、体液过多：与病员全身水肿，尿量减少有关 5、焦虑：与气促或对治疗及预后缺乏信心，对死亡的恐惧有关 6、知识缺乏：缺乏慢性心功不全诱发因素、用药方面的知识 7、有周围组织灌注量改变的危险：与右心衰引起的静脉淤血有关 8、有体液过多的危险：水肿 与右心衰引起的肾血液灌注不足有关 二、扩心病 1、有猝死的危险：与心功不全，突发心律失常有关 2、活动无耐力：与心输出量减少有关 3、潜在并发症：栓塞、猝死 4、知识缺乏：缺乏与扩心病相关的知识 三、急性心衰 1、气体交换受损：与肺淤血有关 2、清理呼吸道无效：与肺淤血有关 3、潜在并发症：猝死 4、焦虑：与疾病突然加重有关 5、有受伤的危险：与意识模糊有关 6、知识缺乏：缺乏急性心衰诱发因素方面的知识 四、心绞痛 1、舒适的改变：与心绞痛有关，与胸闷、胸前区压榨性疼痛有关 2、活动无耐力：与害怕心绞痛复发而致体能下降有关 3、自理受限：与限制性卧床有关 4、有便的危险：与药物作用、活动减少和饮食变化引起的肠蠕动 减少有关 5、知识缺乏：缺乏药物、饮食、活动等疾病相关知识 . 精品文档 6、潜在并发症：心肌梗塞 7、焦虑：与担心疾病预后，费用等有关 五、急性心肌梗塞 1、疼痛：与心肌缺血造成的疼痛有关 2、舒适的改变：与疼痛、恶心、呕吐等有关 3、活动无耐力：与心肌组织缺血引起的日常活动时的氧供不足有 关 4、自理受限：与疼痛限制卧床有关 5、恐惧：与心梗造成剧烈胸痛及濒死感有关 6、有便秘的危险：与药物作用、活动减少和饮食变化引起肠蠕动 减少有关 7、知识缺乏：缺乏药物、饮食、活动等疾病相关知识 8、潜在并发症：猝死、急性左心衰、心律失常、心源性休克等 六、心律失常 1、舒适的改变：与心悸、头晕等症状有关 2、活动无耐力：与心悸、头晕有关 3、自理受限：与限制性卧床有关 4、有受伤的危险：与心律失常造成晕厥有关 5、知识缺乏： 缺乏药物、饮食、休息、活动等疾病相关知识 6、潜在并发症：猝死、晕厥 七、风心病 1、舒适的改变：心悸 与心律失常有关 胸痛 与心肌耗氧量增加，冠脉灌注减少有关 2、体温过高：与风湿活动或合并感染有关 3、知识缺乏：缺乏与风湿性心脏病相关的知识 4、家庭应对无效：与病人家属长期照顾导致体力、精神、经济负 担过重有关 5、潜在并发症：心力衰竭，栓塞，感染等 八、高血压 1、疼痛：与高血压引起脑血管痉挛有关 2、活动无耐力：与并发心力衰竭有关 . 精品文档 3、有受伤的危险：与头晕和视力模糊有关 4、知识缺乏：缺乏高血压自我保健知识 5、潜在并发症：心力衰竭，脑血管意外，肾功能衰竭 九、感染性心内膜炎 1、体温过高：与感染有关 2、皮肤完整性受损：与病毒素引起毛细血管脆性增加和破裂、出 血或微血栓有关 3、潜在并发症：充血性心力衰竭，血栓等 十、 心包炎 1、疼痛：与炎症刺激心包有关 2、低效呼吸型态：与心包积液，胸腔积液引起肺活量减少有关 3、体温过高：与（胸膜）摩擦和炎症过程有关 4、焦虑：与接受心包穿刺有关 5、知识缺乏：缺乏与疾病相关检查及治疗的知识 .