（推荐精选）胆管癌的个案查房.pptVIP

胆管癌的个案查房 * 病情介绍 10床陈翠民女81岁，因反复上腹部不适，纳差3个月于2017-4-15收入消化内科治疗。2017-4-19日请普外科主任会诊，建议转普外科手术治疗，2017-4-19日因胆总管占位转入我科继续治疗T36.5 P78 R18 BP130/80 现病史：患者于3月前无明显诱因出现上腹部不适，腹胀、无腹痛，恶心、呕吐，呕吐为为内容物，无腹泻。 既往史：既往有高血压，脑梗塞病史。否认其它传染病史。 个人史：出生原籍，未到过其它有传染病的地方。 家族史：否认家族遗传疾病。 体格检查：发育正常，营养良好，步入病房。皮肤巩膜：黄染，无皮疹。腹部视诊:腹部平坦。腹部触诊：全腹无压痛、反跳痛。腹部叩诊：无移动性浊音，双肾无叩击痛 实验室检查：4-16日总胆红素146.7umol/l，直接胆红素：108.7umol/l谷氨酰转肽酶：1523u/l，总胆汁酸：47.2umol/l，肌钙蛋白0.03ug/l，糖类抗原199:1364.6u/ml。MR显示胆总管中段占位。 * 病情介绍 患者于4-24日入