CT的辐射剂量及其管理
一 CT的发展现状与辐射特点??? 与其他医学影像诊断方式相比,CT技术以及它的临床应用已经显示出巨大的活力。随着技术的发展,一系列高新技术得以应用,包括高能X射线球管、强大的计算能力、可实现亚毫米层厚、宽范围扫描的多通道探测器以及用1/3s即可完成一圈扫描的更快的旋转速度。CT在动态领域的应用也发挥了重要作用,比如在心血管成像和血管、肌肉骨骼解剖结构的三维成像中的应用。??? 在过去的20年中,全球CT扫描应用的增量超过了800%[1]。在美国,1991~2002年间,其中记录在案的CT程序的应用平均以每年10%~20%的速度递增[2]。另外,同期在美国,有数据表明,用于血管疾病的检查增加了235%,紧随其后的是心脏检查的应用增加了145%,其他应用的增加包括腹部检查(25%)、盆腔检查(27%)、胸部检查(26%)和头颈部检查(7%)。随着64层MDCT的问世,心脏检查的应用预期将有大幅度的增加。2002年数据显示,全球CT市场年增幅为10%,而且这种增长趋势仍在持续。??? 现代CT机使用多排探测器阵列,从而实现了快速扫描和大范围扫描。由此,使用者会产生一些疑问,CT剂量比普通X射线摄影高出多少(见表1)?多排CT(MDCT)的应用是增加还是降低了患者剂量?对由于剂量增加引发的病例,引起剂量增加的原因是什么?新技术如何进行剂量的管理?CT操作
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