医疗质量安全管理制度95569.docxVIP

PAGE PAGE # 镇原协和医院医疗质量安全核心制度第一项 首诊负责制度 1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医 师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责， 并认真书写医疗文书。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助 检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或 提出处理意见；对危重或诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同 时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情 及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢 救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报 告医务科组织会诊。危重症患者如需检查和住院者，首诊医师应 陪同或安排医务人员陪同护送。 5、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会 诊意见必须向邀请科室医师书面交待。 6、两个科室的医师会诊意见不一致时，需分别请示本科上级 医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师 负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。 7、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科 室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危 重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室 分别进行相应的处理并及时