（推荐精选）NBI-ME诊断早期胃癌技巧.pptVIP

0-IIc病变中央处多为癌的所在 0-I或者0-IIa病变顶部多为癌所在 合并溃疡时多在溃疡边缘处； 多为口侧向肛侧方向活检 ? * * 正常胃黏膜存在规则的微表面结构（MS）和微血管结构（MV） 根据正常MV是否存在及黏膜下集合小静脉是否规则排列，可初步确定萎缩性胃炎的存在，并进一步寻找可疑癌灶 早期胃癌NBI特征：规则的MV消失，与正常黏膜分界明显，另出现不规则的微血管形态（IMVP），若后者血管减少，需考虑未分化型癌 指导ESD治疗范围 进展期癌的靶向活检 * 正常胃黏膜：微血管排列规则，胃小凹为规则圆形，黏膜下集合小静脉排列规则 萎缩性胃炎：胃小凹排列紊乱，微血管排列形态多变，黏膜下集合小静脉减少或消失，有时可见肠化的特征：亮蓝冠（LBC） * * 普通胃镜 NBI NBI 可见褪色的隆起型病变 NBI放大观察部