（推荐精选）33利尿药和脱水药.ppt

* 第二节 脱水药 ? 又称渗透性利尿药（osmotic diuretics）是指能使组织脱水的药物。 包括： 甘露醇 山梨醇 高渗葡萄糖等。 * 特点 ①易经肾小球滤过, 不易被肾小管再吸收； ②在体内不被代谢； ③不易从血管透入组织液中; ④无其他明显的药理作用。 大量静脉给药时，可升高血浆渗透压及肾小管腔液的渗透压而产生脱水和利尿作用。 * 甘露醇（mannitol） 临床用20%的高渗溶液。 ?【药理作用】 1．脱水作用 口服吸收极少。静注后，不易从毛细血管渗入组织，提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。? 2．利尿作用 稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，增加管腔渗透压，减少Na+和水的重吸收。 3. 增加肾血流量 扩张肾血管,与促进PGI2分泌有关。 * 【临床应用】 1．预防急性肾功能衰竭 ?维持足够的尿流量 稀释有害物质 改善急性肾衰早期的血流动力学变化? 2